快速康复外科在髋关节周围性骨折围术期护理中应用

作者：杨微孙崇兰蒋学军等

来源：《护理实践与研究》 2013年第22期

作者单位：221300邳州市江苏省邳州市铁二处医院骨1科

杨微:女，本科，主管护师

杨微孙崇兰蒋学军齐鹏亮

摘要目的：观察加速康复外科(FTS)理念在骨科围术期护理中的应用效果。方法：选择

2012年1月~2013年2月在我院住院的髋关节周围性骨折手术的老年患者48例作为观察组，实施FTS理念指导下的围术期护理，与实施快速康复外科理念护理前的40例患者（对照组）进行比较。结果：观察组患者围术期满意度高，并发症少，住院时间缩短。结论：FTS理念在骨科

围术期护理中的应用有利于提高护理质量，促进患者康复，体现了人性化护理。

关键词老年；髋关节周围性骨折；加速康复外科；围术期

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.22.022

人口老龄化，骨质疏松使髋关节周围性骨折的患者逐年增多，且随着预期寿命延长和生活

质量提高此类骨折目前多手术治疗。由于老年患者合并症多，配合度低，担心费用及预后等因

素易导致医疗满意度不高，并发症多，费用高，以及功能恢复欠佳等。我科对48例髋关节周围性骨折的老年患者采用FTS理念指导下的围术期护理，取得较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择自2012年01月~2013年2月48例髋关节周围性骨折手术的老年患者作

为观察组，其中男26例，女22例。年龄65~87岁，平均（75.5±6.1）岁。排除标准为：严重脏器功能病变或已出现并发症者，预计住院时间较长者，不能有效沟通和配合以及未满3个月

的失访患者除外。依据骨折的分型，其中行PFNA内固定32例，人工半髋关节置换12例，全髋置换4例。对照组选择同种诊断及排除标准与观察组相同、未实施FTS的老年患者40例，其中男24例，女16例。年龄62~91岁，平均（74.8±6.5）岁。术式为：PFNA 内固定26例，人工半髋关节置换11例，全髋置换3例。两组一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05)，具有

可比性。

1.2方法对照组采用的常规骨科护理，观察组采用快速康复外科（FTS）护理具体方法如下：

1.2.1术前教育与心理干预髋关节周围性骨折的老年患者，术前由于疼痛、环境改变、担

心预后和费用等因素增加了心理和生理的不良应激；FTS的护理措施除了根据不同患者的具体

情况制定相应的健康教育外更强调加强沟通，调整心理和生理状态，改善不良情绪，提高应对

能力，为尽早手术，加快康复创造条件。

1.2.2术前禁食与营养支持长时间禁食的不利因素和手术创伤会协同增加机体的消耗不利

组织修复和切口愈合［1］。FTS强调患者缩短禁食时间，尽早进食，加强高蛋白质和维生素的

摄入，多食水果蔬菜，保持大便通畅。