二0一三年医院医院感染管理委员会工作计划

二0一三年医院感染管理委员会工作计划

为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,医院感染管理委员会在医院领导班子的正确领导下,根据《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》和《医疗废物管理办法》的有关规定,结合本院实际情况,特制定工作计划如下:

一、在院长的领导下,定期、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,负责制定降低院内感染的各种措施和制度,检查督促,贯彻落实,全面负责院内感染的监测和控制。

二、按照医院的统一部署,定期对医务人员进行“三基三严”、医院感染管理有关的法律法规、技术规范、医院感染诊断标准等相关知识的培训学习,并进行考核。

三、负责检查各科室消毒措施的落实情况。开展经常性督促检查,医院感染管理科每月末进行一次环节质量检查,委员会每季度进行一次质量检查,并把检查结果进行汇总、分析、评价及反馈,重点抓薄弱环节,抓好预防性消毒 、常规性消毒和终末消毒。检查消毒效果,解决消毒过程中的问题,有效地控制医院感染率,提高医疗质量。

四、掌握院内感染的监测、控制动态,经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病学的分析,查明原因,提出整改意见。

五、联同防保科、医务科、药剂科对临床抗生素的使用情况进行调查研究,掌握临床用药情况,查处不合理用药、无指征用药,避免对病员和带菌者使用不敏感的药物。

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