加强电子病案质量管理质控措施
为提高医院电子病案的质量,本文分析了电子病案质量存在的问题及其原因,探讨了相应的管理方法,措施,以及质控规章和制度。
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解放军医院管理杂志 2 2 0 c;9( H A 00 t 5): 89 4 4 90 o p Ad i s m n J Chi n PLA… :
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14求指标 8 . 5分以上学科在单元格 B1输入“ 6,一 c u tf B B1,>一 8””,车,指标 8 o n i( 2: 2” 5)回得 5分以上 学科数。按同样方法,“= 8”为“一 6”得指将> 5改< O.标 6 O分以下的学科数。英文输入必须在半角状态下, 下同。
1 5计算其余学科最高分、低分、 5分以上学 .最 8科、 O分以下学科,用第 2点后部分说明的拖拽方 6使 法进行操作,快可以完成。很 1 排序 在单元格 L2输入“ a k( .6 r n K2,¥K¥ 2:¥K¥ 1 ),车,学科 1的排序,“” 2”回得为 1。以 L2为基点进行拖拽,自动填充求出其余学科的排序。至此 .数据统计部分工作全部完成。后,据需要进行表格格然根式化。注意的是,个表的设计要符合医学统计上的需整要求。
2验收反馈表的处理 2 1启动以往我们的反馈表内容也是填写或是剪 .贴的。其实可以用 W o d 0 0的“件合并”能,学 r20邮功将科验收内容导出、印。这是一个自动处理过程,出打输的表格很美观。启动人 W od 0 0新建一文件,据 r2 0,根 Ex e数据表和反馈内容的需要设置行列数、小, cl大制作一张表格,入固定内容,:学科”“标”“ 输如“、指、排序”“定意见”“果”数据表中的“高分”“低、评、结。最、最分”与验收反馈关系不大的可放可不放。等 2 2启动邮件合并帮助器打开工具菜单 .动“ .启邮件合并帮助器”序。点击主文档/建/用信函/程创套活动窗口,序自动列出当前文档的路径;默认当前文程并档的操作。 2 3选择数据源接着以上操作,据源/取数据/ .数获 打开数据源。现数据源目录窗口 .择验收数据统计出选表;着选“张表格”亦可输入表格位置 )此时数据
接整 (,源与主文档产生链接。选“辑主文档”回到当前文编,档。方出现“件合并”具。上邮工 2 4合并数据 Ex e第一行又称域名行。它是本列 . cl数据的标引符,文档链接了数据源后,名行的所有主域域名就导入到了“件合并”具的“入合并域”。邮工插中 在主文档需合并数据的单元格,图有底纹区域,入见插
合并的域名指标 1至指标 9排序及评定意见。完成、后,后点击“看合并数据”及其两侧箭头,看各先查钮查学科的数据显示是否正确。误后,显示状态下调整无在单元格内容位置;别是“定意见”调整一个学科其特评,余学科随之变化。 2 5合并后的主文档格式化对合并后的主文档进 .行格式化,题居中、段空格、体、格线等。标首字表 2 6打印选择工具栏的“并到打印机”开始打 .合,印,序打印出一份份学科验收反馈表。选择“并到按合新文档”则生成一个新文件,保存后以后使用。此,可在文件中一页一页的显示了全部学科的验收反馈表。有时主文档的内容比较少,一页打印几张表,新文件想在中可以实现。方法是:起始页,择页面设置/式/在选版 节点起始位置/续本页/用于全篇文档,定后全接 6确部文件就连在一起了,着可以打印了接。 3数据电脑处理体会 3 1电脑处理数据科学规范本方法包括电脑处理 .数据及反馈表两部分,此形成验收后期的电脑数据。由 使用这一方法,只提高了科技验收工作的效率;不而且,使管理工作更为科学和规范。本文的一次医学还以领先专业 4 9个学科的周期验收为例,往这些大量的以数据处理需要 3天以上时间;在,要半天多时间。现只 并且随之一个一个学科的验收反馈表单打印出来。还避免了人工计算的错误,出的反馈表又规范。输 3 2电脑处理数据快捷方便整个操作并不难,件 .软 用的是 M ir s f Ofie中 coot f c的 Ex e 2 0和 cl0 0
W o d
0 0两软件比较常用,很普及;方法是挖掘 r20,也本了软件中的数据处理功能。个操作十分明了,见所整所得;有电脑自动化基础者在读了本文后均能使用。 凡验收或工作考核内容不尽相同;本文介绍的例子具有但普遍性,且操作规律大体如此,可以变通后用于自而是 己工作的。
参考文献 []郭萍,金望 . f e 0 0在卫生检验中的应用[]海峡预 1胡 Ofi 2 0 c J. 防医学杂志, 0, (: 5— 5 2 01 7 5) 5 6
(文编辑朱吉林 )本
加强电子病案质量管理质控措施 程巧燕,蕴铀,建平,春玲,静东,海琴段赵王谢徐 (军总医院,京海北 1 03 ) 0 0 7 文献标识码: A中图分类号: 9. 2 R 1 7 3文章编号: 0 8 9 5 2 0 ) 5 0 8 0 9— 0 1 0—9 8 ( 0 2 0— 4 9 4 0 2关键词:子病案;量管理电质
摘要:提高医院电子病案的质量,文分析了电子病案质量存在的问题及其原因,讨了相应的管理方法、施,及质为本探措以控规章和制度。
Co n e m e s r s n u tr a u e o En o cn Qu l y fr ig ai M a a e e t f t n g m n o Elcr n c e to i Ca e H i t y s s or OHENG i o— Q a yan,DUAN Yun y— ou,ZHAO i J an— i g, W ANG pn Oh n ln u— i g, XI i g— E J n don g, XU
Ha- i ( n r l s i lo v iqn Ge e a Ho pt fNa y,Bej g 1 0 3 ) a in 0 0 7 i Ab t a t: To dv c t q src a an e he ualt of t e e t oni c s hit y n t hos t l t iy he l c r c ae s or i he pia, he aut a hor nal z s he y e t pr obl m s a e s e nd r a ons i he e e t on c c e hi t r n t l c r i as s o y,d s us e h dop e ic s s t e a t d mana me e ho nd m e - ge nt m
t ds a a s es,an ur d put f war st i hi nd i p ov ng r gu ato . s or d e abls ng a m r i e l i ns Ke y wor s:e e t o c c e hi t y; q lt a ge e d l c r ni as s or ua iy m na m nt
H o p Ad i i LA, 0 2 9 5: 8— 4 0 s m n J Ch n P 2 0, ( )4 9 9电子病案的应用是“字一号”程实施的基础,军工 是医院综合信息的核心 。我院现已在全院范围内推 广应用了电子病案,医院医疗管理和改革带来了明为显的效益;化了工作流程提高了工作效率;低了医优降护人员的劳动强度,强了质量管理;效控制了药费加有不合理开支。
收稿日期: 0 2 0— 2 20— 3 1作者简介;巧燕 ( 9 4 )女,京人,主任医师,任程 15一,北副主

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