铅是具有神经毒性的重金属元素之一,对骨骼,消化系统,神经系统,造血系统等改变显著。婴幼儿中枢神经系统处于生长发育阶段,对铅的敏感性高,消化道对铅的吸收率为42%～53%,比成人高(成人约5%～10%),但排泄量(66%)比成人低(99%)。铅对婴幼儿的危害,越来越受到儿科医护人员的重视。本文对我院新生儿病区收治的1例急性铅中毒的新生儿的护理过程进行了总结,现汇

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护理地园

新儿生急性中毒铅1例的理护会体 段葵 中图分号：类4R 3 7. 6文标献识码B: 章编文号：1 2-362 0 1) 08 0 7 9 85 ( 71.0 6 l.0

铅是有神经具毒的性金属元重素之，对骨骼，一消化系统，神系经统，造血统等改系显著变婴。儿幼枢中经神系处于生长统发育段阶，对铅的敏感高性消，化对道铅的 收吸为率 4%￣ 5%比成，高人 2( 3成人约%~ 15)%O,但排泄量6 (成人比(低9。对铅幼儿婴的危，越来越害受 6% ) 9%到儿科医护)员人的重视本文对。院新我儿病生收区治 1的例急性铅中毒的新生儿护的理过程进了总结，行现汇报下如。1资与料法方11一资般料.科我20 0年73 2月 4日收治新一儿生，

如女肝肾能功损受，应停药 ();2儿同患静时补脉充钙剂葡 ,糖酸钙萄铅与竞肠争道结蛋合上的白共同结位合点减，少 肠 道铅对的吸收输。注钙剂时应确，针保头在血内管才能 注滴，以防剂渗漏，钙引起织组死；(坏 )驱铅辅3治疗助补 充维 生，素能，量新儿静生输液脉量少，有时多种物药加入 少量体中液使，物药浓度较高，合需安理输排次序液 确，药物达到最佳治疗保效果。

2病3情察 -

铅中毒主观要抑制胞内各种细含基硫酶活的

性，引小动起脉挛，损痉伤细毛血管内皮胞，影响能量细 性 1, l,h误醋酸服铅后拒5,食反差，3应m i产由l m 0后 n转|入我科查患。儿3 T牛" 7C足月新，生儿貌面，灰色白， 声少哭，应反欠佳，皮巩膜无肤染黄，出无血点心肺， 无 代，谢致代导谢乱紊响血，蛋白合红成，影制阻肉肌内磷酸盐基的再合等成，从出而现一列病理系化变。观： 1察( )无有毒中性脑病：患烦儿躁哭吵，恶心，,呕吐继而有，歇性问厥惊抽，搐等症状时，及时知医通生必要，时遵医嘱予口服或注镇肌静；(剂 2腹)绞：患儿出现面色痛白，灰 出冷，汗发性阵哭吵腹，时胀，提示腹绞痛，予按压以三里足三阴，交穴等位，刺强激 n m2,i以止痛；)(3麻肠痹予时局部热敷，以肛排管气();4加强患基儿护础理，保持皮肤、口清腔洁保，证患营养儿入摄多喂水，,促排铅

出。 异 常，腹软肝脾，下肋未触，及食反觅，射拥抱射存反在。 1 . 2治疗方法新生常规儿护理急洗，胃，尿利抽，血 查 肾功能，微肝元素量，时同静脉补维生素充钙剂，。当天血铅为2 0 7g 7L .t/,第2天为 69 gL根。卫据生门部定制} 0 1/ x的铅中标毒准，诊断：新生儿急性重度铅毒中。二巯予丙酸磺驱铅治疗钠。先注 1肌m 5 g,心动无速过及全过身敏反应，改滴，第静1 q h 6天， 2~第3天 h 4 qq 2d,,8~ 5 h1继 q 6×血铅降。为2 g8 Ldd 3 //查血。规常，肾功能肝，大

2a健康4宣教

.患儿亲长期从父美容事美工发作，常接经 触美 容美发用品，需勤洗，手特别在接患触儿时，下班前 要沐浴，更工作换。服母亲母乳喂期养间多食，钙，含锌，铁富丰食，勤洗手品，剪指甲。持保内室空新鲜，少去车流气量的多地方，患儿用使的玩具，生用活需从品规商 正场买。购铅中的毒防治需要长家切密合配，有并足够耐的心，细心，坚定持复期诊。

便均正小，常患儿奶好吃哭声，亮予出院，杞枣带服液口口服 ,周每诊复门微查量素元1,儿科随访。 次 2护理法方 2 1对处理 .症

洗胃急予： 10 i/￣.￣镁溶液洗酸，胃d使与之

铅合化成硫形酸铅，阻止其吸。收患儿头低臀高位取(臀垫 高。1 O )~02。左，卧侧位，有利于洗胃液的冲和入出，相吸对 缩洗胃全过短程并证保胃洗果效洗。胃过程中最左好右

3结

果患 儿治疗期间血，常规共查5次，细胞计数红，血色

侧卧位动或变少许上下动移胃，管止防对部局胃粘膜吸 过大力，造成损伤洗胃。程中严过密察患观儿面色，呼吸等

较同素日龄生儿低新，肝肾能中功 u a,/ t,出院高 a s, s前l均常正新，生神经行为儿价评数( N指A为 分3。现 B )N8

病变化情严，防息窒。 2用药2理护. )( 1儿采用手患背静留脉针置输，液脑电微

患几4个月，项5量微元值素正常， SDD T智能发育试测结 正常果。生发长大致育同同龄正常4。J,D

量泵制控输速液度。使用电脑微泵输注量巯二磺酸钠丙驱 铅时，需量剂确准，间时确准，严格控制液速度输，以保证最佳血药度。浓铅治疗期驱还应监测患儿间肝、肾能功， 作者位单湖南省；沙长第市医七小院儿 (10科 1

400 )作者简介l段葵，,2女 3岁，师。护

【参考文献】 [马】燕，海李红1,英云，王著、编与小相儿关病疾.民卫铅人 生出版社 0.73 20. [ 红.幼2铅中毒性儿病的救脑护治.理谭】婴职业卫与生 应救援，0急6 20 . 4【收稿日期 0291】. 07 0.

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