绵阳市涪城区卫生局关于涪城区病历档案管理工作的总结
绵阳市涪城区卫生局
关于涪城区病历档案管理工作的总结
绵阳市卫生局:
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、检查、诊断、治疗和转归等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗档案。涪城区病案管理工作在区卫生局的正确领导下，以及医院全体医务人员的密切配合和努力下，顺利开展，现将工作情况总结如下：
一、领导重视，完善相关制度
病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要作用。对病案的管理，区卫生局及各医院领导历来十分重视，具体科室及人员在工作中重视病案管理，建立从上至下的档案管理制度制，及时解决管理环节中存在的问题，加强病案的收集、整理工作，有效地为临床工作和广大的病员服务。
二、 规范病历书写行为，提高病历书写质量
我区各医疗机构严格按照卫生部、国家中医药管理局发布的《医疗机构病历管理规定》对病案进行管理。住院病历必须有取得执业医师（助理执业医师）的专业技术人员按照《病历书写基本规范——（2010年3月）卫生部》的住院病历书写标准及时书写。各医疗机构均建立有病案室，并落实
