6)形状记忆合金在四肢骨折中的应用前景
例。报导如下：
1 临床资料
一般资料
本组共89例。男52例，女37例。年龄18~73岁，平均34.6岁。受伤原因：车祸伤30例，跌伤26例，重物击伤12例，机器辗伤11例，石块砸伤10例。骨折类型：闭合性骨折性56例，开放性骨折33例。A型骨折29例，B型35例，C型25例。骨折部位：锁骨骨折28例，髌骨骨折20例，肱骨骨折11例，尺桡骨骨折9例，指、掌骨骨折8例，腓骨骨折8例，跖骨骨折5例。并发伤：臂丛神经损伤3例，桡神经损伤1例，锁骨下动静脉损伤1例，肋骨骨折3例，肩胛骨骨折4例，骨盆骨折3例，胫骨骨折5例，股骨外髁骨折1例，髋关节脱位1例，肌肉肌腱损伤14例。
1.2 手术方法
常规手术入路暴露各骨折端、复位，必要时可用点状复位钳或细克氏针临时固定，但注意固定后不影响形状记忆合金内固定物的放置。术中“C臂”透视检查骨折端复位满意后， 选择大小、形状合适的形状记忆合金内固定物，置于０～４OC无菌冰盐水中，用撑开钳缓慢撑开形状记忆合金接骨板及接骨爪之环抱爪，迅速安放于复位的骨折端上，调整好固定位置，用40～50C的消毒温热盐水纱布加温使环抱爪复原，紧紧抱住骨折端。以髌骨骨折为例(见图1a~1e)。活动患肢，检查固定效果，必要时可用０～４OC无菌冰盐水纱布冷敷环抱爪以进行调整和更换，直到达到要求。冲洗切口，止血彻底，缝合切口。并发伤做出相应的处理。
2 结果
89例中获随访68例，随访时间2～21个月，平均11.4个月。
2.1 骨折愈合
所有68例骨折术后均获得骨性愈合，骨愈合率达100%。根据X线评估：指、掌、跖骨骨折内固定后骨愈合时间为5~8周，平均6.87周。锁骨、髌骨及尺、桡、腓骨骨折内固定后骨愈合时间为6~12周，平均8.91周。肱骨骨折内固定后骨愈合时间为8~18周，平均13.82周。
2.2 手术时间
应用形状记忆合金内固定物固定各种骨折平均用时为40.81分钟（20~105分钟）。锁骨骨折切复内固定平均用时30分钟（20~45分钟），髌骨折切复内固定平均用时42分钟（35~60分钟）。手术用时明显少于其他内固定术。
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