生理学

重点。

1、兴奋性:有生命的细胞、组织、机体对刺激具有产生反应的特性。

2、反馈:控制部分可以根据反馈信号来改变自己的活动。负反馈是指反馈信息的作用使控制系统作用向相反效应转化。其意义是使机体功能活体温调节、肺牵张反射。正反馈:血液凝固、排尿反射、分娩。

3、神经调节,是人体最主要的调节方式,它通过反射来实现。反射的结构基础是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。反射的形式有条件反射和非调节反射两种。神经调节的特点是迅速、精确、短暂和局限。就整个机体的调节机制来看,神经调节在大多数情况下处于主导地位。

4、肌肉收缩和舒张的机制和原理:肌丝滑行学说认为,骨骼肌的收缩是肌小节中粗、细肌丝相互滑行的结果。基本过程是:当肌浆中的钙离子浓度升高时,肌钙蛋白即与之相结合而发生构型的改变,进而引起原肌凝蛋白的构形发生改变,至其双螺旋结构发生某种扭转而使横桥与暴露出的肌纤蛋白上的结合点结合,激活横桥ATP酶,分解ATP获得能量,出现横桥向M线的方向扭动,拖动细肌丝向暗带中央滑行。粗、细肌丝相互滑行,肌小节缩短,明带变窄,肌肉收缩。当肌浆网上钙泵回收钙离子时,肌浆中钙离子浓度降低,钙离子与肌钙蛋白分离,使原肌凝蛋白又回到横桥与肌纤蛋白之间的位置,阻碍他们之间的相互作用,出现肌肉舒张。

5、糖尿病人出现三多一少现象的原因:糖尿病人的典型症状是多饮多食多尿及体重减轻。多饮是由于患者体内血糖浓度过高,超过了肾糖阈、滤入小管液中的葡萄糖,不能被近球小管全部重吸收,致使小管渗透压升高,阻碍了水的重吸收。患者体内水分大量丢失,血液浓缩,病人感觉口渴不止,以饮水来作补充,所以出现多饮。多食是由于体内主要提供能量的葡萄糖不能被充分利用,而从尿中大量排出,致使丢糖过多。使病人处于饥饿状态,引起食欲旺盛,产生多食。多尿是因为血糖过高,特别是肾小球滤出后,水液不能被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,造成尿量尿次增多。消瘦主要是由于机体不能充分有效地利用葡萄糖,使脂肪、蛋白质分解加速,大量消耗,加上组织失水,使病人体重下降而出现形体消瘦。

6、如何给高热病人降温:将患者迅速转移到通风良好的的低温环境,脱去衣服,对于无循环脱虚者,可用冰水擦浴或将其躯体浸入27~30℃水中进行传导散热降温;对于循环脱虚者可用15℃冷水反复擦湿皮肤等蒸发散热措施;在体外降温无效时,采用冰盐水进行胃或直肠灌洗等。

7、输血的基本原则:1、在输血时首先必定鉴定血型:①应首先输入同型血;②在缺同型血的紧急情况下,考虑输异型血。此时要保证供血者红细胞不被受血者血浆中的凝聚素所凝聚,输血量要少,输血速度要缓慢。2、对于生育年龄的妇女和需要反复输血的病人,还必须使供血者与受血者的Rh血型相合,以避免因Rh血型不合引起的输血反应。

8、影响动脉血压的因素:1、每搏输出量:当搏出量增加时,心室收缩期射入主动脉的血量增加动脉管壁所承受的压力张力增大,因而收缩压升高明显。由于动脉血压升高,,血流速度随之加快心室舒张期流向外周的血量有所增加,心舒末期留在大动脉的血量增加不多,故舒张压升高不多,而脉压增大。反之,搏出量减少,血压降低,脉压减少。2、心率:心率加快,心舒期缩短,心舒期内流向外周的血量减少,心舒末期存留在大动脉中的血量增加,,故收缩压的升高不如舒张压的明显,结果脉压减少。反之,心率减慢,脉压增大。3、外周阻力:外周阻力增加,心舒期中流向外周的血量减少,心舒末期存留在大动脉中的血量增加,舒张压明显升高。由于动脉血压升高使血流速度加快,心缩期内较多的血液流向外周,留在大动脉内的血量增加不多,因此收缩压升高的幅度较小,脉压变小。相反,当外周阻力降低时,舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大,脉压变大。所以,舒张压的高低主要反映了外周阻力的大小和心率的快慢,尤其是前者。4、主动脉和大东的弹性储器作用:主动脉和大动脉的弹性可缓冲动脉血压的波动。老年人大动脉发生硬化,管壁弹性纤维减少而胶原纤

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