浙江创伤外科2013年2月第18卷第1期ＺＨＪＪＴraumatic，February2013，Ｖol.18，Ｎo.1

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·综述·

脊髓损伤的药物治疗进展

高永良

李

琰

综述

李万里

审校

【摘要】近年来，针对脊髓继发性损伤的新型治疗药物不断涌现，并且随着对损伤机制的深入了解，许多药物也有了新的用法，药物治疗

脊髓损伤的效果得到了一定程度的肯定。本文就近年来药物治疗脊髓损伤的研究进展行一综述。

【关键词】

脊髓损伤；药物治疗

【中图分类号】R651.2【文献标识码】Ａdoi：10.3969/j.issn.1009-7147.2013.01.082

脊髓损伤分为原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤是受伤瞬间对脊髓造成的不可逆损伤，很少有脊髓损伤是对脊髓的直接物理性横断，大多是挫伤、压迫或者牵拉造成的损伤，所以仍有部分脊髓是完好的，这就给恢复神经功能提

基金项目：国家自然基金（30901511）及浙江省卫生厅课题（2007A140）

作者单位：３１３２００

德清，浙江省湖州市

德清县人民医院（武康）（高永良）；浙江大学医学院附属第二医院（李琰，李万里）

供了可能。而继发性损伤是由原发性损伤所推动的，脊髓损伤后继发性出血、水肿、微循环障碍、局部组织自由基改变等，其产生的损伤远远大于原发性损伤。因此，对脊髓继发性损伤，如果早期应用药物治疗，可以保护未完全损伤的脊髓组织，并最终促进一定程度的脊髓功能恢复。近年来对药物治疗脊髓损伤进行了大量的研究，涌现了很多新药，过去常规治疗脊髓损伤的药物也有了新的用法和认识。现将近年来药物治疗脊髓损伤

的研究进展作一综述。

１糖皮质激素类（ＭＰ）

此类药物的代表无疑是甲基强的松

龙（Ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ，ＭＰ），虽然仍有争论，但是近年来，ＭＰ已经在世界范围内被广泛应用于脊髓损伤的治疗［１］。目前对ＭＰ研究最深入的是美国国立急性脊髓损伤研究会（ＮａｔｉｏｎａｌＡｃｕｔｅＳｐｉｎａｌ

ＣｏｒｄＩｎｊｕｒｙＳｔｕｄｙ，ＮＡＳＣＩＳ）。到目前为

止，ＮＡＳＣＩＳ共进行了Ⅲ期大规模的前瞻

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［收稿日期：2011-12-10］

（编辑：温

良）

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