妇科意见征询表.doc
围产中心服务对象需求及满意度调查表
尊敬的产妇、家属:
您好!感谢您对我院的信任,为了解我院产科的医疗服务情况,使我们的工作不断改进又能贴近您的需求,麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们(请您在同意的项目前打√)。 谢谢合作! 祝您及宝贝健康快乐! 床号: 年 月 日
您在住院期间最满意工作人员 ( ) 您在住院期间最不满意工作人员 ( ) 您在住院期间最满意的事 ( ) 您在住院期间最不满意的事 ( ) 您住院期间最想得到什么服务
1、您入院时医生的态度是否满意 2、您对医生的医疗技术是否满意 3、您对医生的用药是否满意 4、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决 5、您对护士的态度是否满意 6、您对护士的治疗及护理技术是否满意 7、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您解决 8、您对产房人员服务是否满意 9、您对手术室麻醉人员服务是否满意 10、您对彩超室、心电图人员服务是否满意 11、您对化验室人员服务是否满意 12、您对收款处人员服务是否满意 13、您对药房人员服务是否满意 14、您对这次就诊是否感到 非常满意□ 15、您对科室、医院的工作有何好的建议及需求
满意□ 满意□ 满意□ 满意□ 满意□ 满意□ 满意□ 满意□ 满意□ 满意□满意□满意□满意□满意□ 不满意□ 不满意□ 不满意□ 不满意□ 不满意□ 不满意□ 不满意□ 不满意□ 不满意□
不满意□ 不满意□ 不满意□ 不满意□ 不满意□
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