急症护理

中医内科急症护理

一、一般护理

1.保持急诊室环境清洁，舒适，空气流通，并根据病证的性质调节好室内温、湿度，每日定时消毒。

2.接待患者，初步分诊，根据患者的病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医生，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

3.建立急症病历，测体温、脉搏、呼吸、血压。新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸、4次，连续三日，体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，体温在39℃以上者，每4小时测1次或遵医嘱。留观患者体温正常三日后，每日测一次，危重患者随时测量。

4.在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求，做好记录，注明执行时间。

5.密切观察生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，并观察分泌物、排泄物，随时检查各种导管是否通畅。并每日记录大便一次。

6.介绍主管医生、护士。介绍就诊环境及设施的使用，介绍作息时间及相关制度。

7.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题。凡涉及到法律纠纷的患者在抢救的同时，应立即向有关部门报告。

8.及时准确给药，注意观察用药后的效果及不良反应，对诊断不明的急腹痛患者，禁用镇痛药物。

9.关心患者，做好情志护理，根据患者的病情，对患者或家属进行相关的健康指导，使之对病情治疗、护理等知识有一定的了解，积极配合治疗。

10.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

11.需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。对转科、转院的危重患者做好护送及交接工作。

12.严格执行消毒隔离制度，做好病床单位及终末消毒处理。预防交叉感染。

13.做好出院指导，并征求意见。

二、高热

高热多由外感六淫、疫疠之毒、饮食不节或不洁等所致，临床上以体温升高在39℃以上为主证，病位在表或在里。西医学中的急性传染病、急性感染性疾病和非感染性疾病引起的高热均可参照本证护理。

（一）一般护理

1.按中医内科急症一般护理执行。

2.保持病室空气流通，光线柔和，避免一切刺激，表虚证不宜吹风，恶寒重者避风保暖。里热重证室温偏低。

3.卧床休息，做好口腔护理，口唇干裂者可涂液体石蜡。

4.烦躁不安者，可加床档，防止坠床。

5.高热出汗较多者，切忌汗出当风，应及时更换衣被，并用温水擦身。

6.观察神志，体温，汗出，口渴，皮肤，二便，舌苔，脉象以及药效和药物的副作用。

7.饮食宜营养丰富，易消化，清淡流质饮食，忌油腻、煎炸、辛辣等燥热之品。鼓励患者勤饮水。多食蔬菜水果。

8.中药汤剂宜温服，表热证应热服，高热有汗渴者宜偏凉服，服解表药后多饮热开水，以助汗出。

（二）病情观察