维普资讯h tt://www.wendangwang.com 03 1 中 中国西医合急结杂志 2救0 02 9年月第9卷第5期

通过 改善肝循脏环，加肝脏血流量，否更有利于增是内药服物的吸，收热作用是 否更利有于肪分解脂， 温有 于待一步进的研。究 此外些，基础性的疗治，行为 矫正疗法是脂一即 惯 , 励其积极地加参体 育活动 持，好良的精神状鼓保态 是，治疗的关键所在。也 参考文献 [:]万学 .用超声诊断 C学]第 1 .版阳：州人民出版社， 1郭 M实贵贵. 1 8 25— 278 9 . 4 47 7

.肪肝治疗的基础，是疗效固的巩关键 疗。法必须也争本病取者积极的配 合患，了者行解为 正矫重的要让

C云坚，3绍源 .化科专病：医临床诊治C 3 1版第京： 2罗 .余消中 M . 北 人 卫民生出版社，0 0 012 0 .3—1 4 0. 35

性，握简单营 养知识，识食物 基成本分，正 掌确认能 地选择一些 低热、量蛋白质 、脂肪和纤高维素的高低 食物。过断不导，患引逐者地渐纠正 良不生活习 通 使 3 C振华， 光皓.力调脂胶囊治疗脂高血症床观临察 3 C国中王 3王 J.大 中西 医合结急救杂志，0 7 0 38:. 2 0() 16,

(稿日期 0:—2—10修回期日 0:2— 0收 0 238 028 0— ) 2(编辑文银：平本李)

经 验流交

大黄对 脑 出后血应激性胃出血肠的防治作用 刘志红，中博，力自曹叶 ( 省惠东州市中心医院急 科诊，东惠 州5 6 0)广广 1 0 1

中分图类号 4 .: 4R 3 7

文3献标码识： B 文章编号： 089—9(0 20 10 6 1 2 )0—05一0 O31 l

论重 症脑 血常出合并胃肠出，血死 3讨病率明显 高，原升多归因胃于肠 道应激其

用为肠 黏膜三主要致大伤因素。:而 ,

大过去多认为胃肠道的病变多发生在黄的另一 作则用是清除氧自由基，进促 ~ 抑性糜烂疡、。我 从们 1 9溃 9年8月 1一脑出 6 7血日或胃肠血出是 出脑血的 肠黏膜杯内状细胞的增生制，内细肠在~20 0 2年6月对自

发性脑出血患者采用 终，结脑出血 3的 7日内以糜以多菌烂繁殖和肠内 素毒吸收，到活血化瘀

早期起胃管内灌大黄 治粉疗，到明显效 见日以，后以溃疡常见。年近来发脑现 又里通攻下的双重功效 可，明降显收 还出7血后2 4小时内血呕占8 . ,症低各器官功 失常综能合征患者血浆内肿 36重果， 如下告。 报1病例 与法方监护患 胃者镜下监测应激 性胃出肠血常瘤坏死 因子a一白介一素和 6内毒素 含 、1病 1例： 2例重脑症出血患者为发在2 ~4 .7 4小8时发内生因。此，早 采取量 ,胃进肠道电活动，肠制道细 菌促抑尽病后 6小时 内院入者，出血量按多田预 防措施降对低脑出血病死率非常重易 位，低胃肠黏膜通性透 因。,此 其降虽早受氏公式计算均平为( 01 33 . 4± .) lm格要 然。临床上 抗用酸剂 H及阻体滞期利 用大黄管内胃灌入，防 治出脑血，对拉斯哥昏迷评 分(CS 8分。6机随分剂作为 预防治疗 能显明降低危重患者后应激性胃肠出血、胀发生 率降及低 G~腹 )常规对为组照与大黄疗治组， 2组有可 床临出血发生率。 值注得意的是，变 早期病死率具有临床实用价值。但 胃内 p值改，酸降低后胃内革兰阴性 参文考献：胃H 菌繁殖率达9% ~1, 0致院内感[ ]如训，镇培 编 .主卒中C .1 O 0导 21法方：. 2组患 入者院后2小时内均 黄苏脑 M]1第 .版京民卫：生出版 社， 10 2 北人2 .10 2—置胃留管给流质 规脱，水 感、、常染抗 对吸入染性肺炎 生发率增高“。而从应激 性比。 可 症支持治疗 及给予西咪替 0丁 g静 6性胃肠出血 的始发 素因看，能是胃肠 .组织道血 灌流注足不弓起的 氧缺性 f损滴， 2日。黄在常规治组疗基础上每次大 血而胃管内给予大黄 3粉g冲 6服， E害 。大可提黄高组织内前列环素/栓 ~每 l 起改 3次。察2周内胃肠出血 警预指 标素 A值比，到张扩小动脉、善微循 观(血

或黑便、胀 )死病。率呕腹和 结2果 1 . 3

2C3 M o rs 2 r i S.EeD r ea m e e eibo dc e s s dnrc to l o fwl ide en ety p o p ndn l rotm ast rc e c e i a t osa i n i h rn i a li s rrn l tco n c o c yln t ue m tdn e

s J e r. h e C p Su 3 Fogrm, 9 488 . u1 9,: 08

环、止胃肠黏膜因 缺血、氧所致的糜防缺 溃烂。疡本研究结 果示显，组不黄仅2周大内激应性 胃肠出血发生率病死率及明均

[ P]rs 3 k aD A.c e c I jr ii h c t s hi n umy n t e a s a li ts i: oe fo sp r x e ri id a sm n eltn e r l u e od a l c

3CG at ntroo J . r eseol y, g 29 2, .:1 88 9C: nc tV e.e f c u mo e r ss】 La4s o h Th f e oft tn rc io f co o i etn s r lcu e a r n nt tsi a tut r adn

2组患 者周2内应激性胃肠出血 、腹胀发生率和病死 比率较见表1 。 腹 表 2组1者患2周内激应性胃肠血、出显低于对照组， 发胀生率与对照组 比C 3 5陈德昌，炳文兴，,易 .黄对肠黏景 杨等大较也 有显著性 异差腹。胀是迷昏危重 腹患胀生发率 和死病率比较例膜屏障保作护用的机 制探讨]中 C危国 J.者常见发并症，卧后床胃肠蠕缓慢动、与 重病急救 医，9 6学 88 4 1: 9, ) 4 (—94 1 5. 6陈景杨等大 内容肠物滞 过留、内细久菌过渡殖繁 C 3昌德，炳文兴，易，.黄对危重 肠m ea ol r .J n 1r9 2:16 . t i nCb A3n u S,g 0,9s 6 3

及肠内毒素吸收增多重，胃肠黏膜缺血而加引起中毒性肠麻痹有关。肠黏膜低 灌流、自由基的损 伤和细 胞因子的作氧

患者症胃肠道的保作护 C3用中国危重 J .病急救医学0,01 ()82 0, 2 2:7— 9 .O

(稿日：期 2一0O收2 0 90 )—3 (文编辑： 平银 )本李