痴呆

时珍国医国药2008年第19卷第7期LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2008VOL.19NO.7　

2.2.1　治疗方法治疗组服用舒肝利胆排石丸,9g/次,3次/d,

饭后温水送服。②中成药对照组予胆石利通片(山东步长制药,z10970036)6片/次,3次/d。③西药对照组予熊去氧胆酸片150mg/次,3次/d。2.2.2　观察方法对纳入观察病例患者,详细填写“临床疗效观察表”,及时记录治疗前后的临床症状的变化和结石大小的变化(B超)。30d为1个疗程。2个疗程后统计治疗效果。2.2.3　疗效标准用药1～2疗程后,症状和体征消失,影像学检查结石消失为临床治愈;用药1～2疗程后,症状和体征明显减轻,影学像检查结石明显见小,达1/2以上为显效;用药1～2疗程后,症状和体征减轻,影像学检查结石较治疗前见小为有效;用药1～2疗程后,症状和体征变化不大,影像学检查结石较治疗前无变化为无效。

2

2.2.4　统计方法计量资料用t检验,计数资料率的比较用χ检验。2.3　结果2.3.1　疗效结果治疗前后3组临床疗效比较见表1。

表1　3组临床疗效比较

组别治疗

西药对照中成药对照

n

临床治愈显效例例

19

46151316

(814

918086

10040100

性意义。2.3.2　安全性治疗期间未见患者异常加重,未出现明显的不良反应。3　讨论

祖国医学认为,胆石症属于中医“胁痛”“结胸”“黄疸“等病范畴。胆石症的形成,是因肝气郁滞,胆汁失于疏泄,少阳经脉不利,郁而化火或嗜食肥甘,积湿生热,火热熏蒸,煎熬胆汁,聚而生石,胆络被阻,不通则痛以致胁痛纳差,甚者黄疸。故胆石症是以湿、热、淤三邪交织为患,病位在肝胆,病情属肝气郁结之实证。因此治疗以疏肝理气,清热利湿,利胆排石为主。方中以柴胡疏肝理气,枳壳理气和中,金钱草、芦根、金银花清热解毒利湿,消炎利胆,郁金、白芍、元胡、川楝子、姜黄行气活血缓急止痛,浮海石、鸡内金化坚消石化痰健胃,大黄、槟榔消积通便,由于上述药物大多为苦寒攻伐,耗气伤阴之品,养胃生津,,清热利湿,利胆排石之功。、、结石得化、胆络得通,,。本研究为下一步进行药效或不同部位的药,打下坚实的临床基础。若将其研制成中药复方新药(三类)或有效部位新药(二类),在为患者消除病痛取得社会效益同时,也定能取得较好经济效益。

参考文献:

[1]　吴文博,魏晨玲,齐俊英.对中药复方不同提取部位的相关研究的

思考[J].医学与哲学,2007,28(3):76.[2]　国家药典委员会.中国药典,Ⅰ部[S].北京:化学工业出版社,

2005:附录VIB.

3组总有效率无差异(P>0.05)。治疗组与西药对照组组治

22

愈率、显效率经χ检验,χ=14.56,P<0.005,差异有非常显著性意义,说明治疗组临床治愈率、显效率优于西药组。治疗组与

22

中成药对照组治愈率经χ检验χ=5.63,P<0.025,差异有显著

(文献综述(

功能性磁共振成像技术在针刺研究中的应用

宋远斌,曾统军,张贵锋,李赣龙,邹燕齐,黄　泳

(南方医科大学,广东广州　510515)

3

摘要:回顾了运用功能性磁共振(fMRI)技术开展穴位特异性、穴位配伍效应、得气实质、不同针法的比较研究等各方面

的研究报道。近期研究表明,fMRI技术已成功地运用于针刺的相关研究之中,对针灸学基本概念的研究有一定的促进

作用。

关键词:功能性磁共振;　针刺;　穴位特异性;　穴位配伍效应;　得气中图分类号:R2-03　　文献标识码:B　　文章编号:100820805(2008)0721688204

　　功能性磁共振成像(fMRI)技术,目前临床主要是指运用血氧水平依赖法(bloodoxyge-nationleveldependent,BOLD)进行的功能性成像。当脑特定功能中枢被激发活动时,局部血流量瞬间快速增加,含氧血红蛋白含量增多而去氧血红蛋白减少。在fMRI图像上,运用不同色彩标示脑功能区血氧含量的改变,实时显示其功能变化,突破了既往研究脑功能“黑箱技术”的限制,其时间分辨率和空间分辨率均相对较高,是迄今为止研究脑部活动

的最佳工具之一。近年来,该技术已经成功地运用到了针刺研究的领域,在穴位特异性、穴位配伍、针刺手法的比较等方面展开了研究,把针刺特点的观察、研究和脑功能活动进行了有机的联系。现就近年来针刺领域运用fMRI技术开展的相关研究总结如下。1　运用功能性磁共振技术开展穴位特异性的研究

穴位,又称腧穴,是针灸学的一个重要概念,是脏腑、经络之气输注于体表的部位。穴位的特异性指的是不同的穴位对某一或者某些内脏、或躯体的功能、或病痛,具有区别于其它穴位的反

收稿日期:2007209221;　修订日期:2008203220映和调整或功能。近年来,在穴位特异性的研究中,成功地引入

(基金项目:国家重点基础研究发展“973”计划资助课题No.了fMRI技术,在单纯的穴位针刺效应和真穴、假穴的效应比较、

2006CB504505);穴位真针刺和假针刺的比较等等方面,观察了穴位特异性在不同国家自然科学基金重大研究计划课题(No.90709027)

脑区的指向性激活。

作者简介:宋远斌(19852),男(汉族),广东五华人,现为南方医科大学八

足三里穴是观察较多的穴位之一,有报道指出,针刺足三里,

年医学教育(医学博士)在读学生.

能相对集中地激活额叶、颞叶、视丘、室旁核。如肖叶玉[1]等采3

通讯作者简介:黄　泳(19672),女(汉族),广西桂林人,现任南方医科

用fMRI技术研究针刺足三里穴时脑区的激活情况,发现针刺右大学中医药学院教授,主任医师,硕士生导师,博士学位,主要从事针灸疗

侧足三里穴能引起同侧视丘下部、室旁核和双侧颞叶、中央后回效的机制研究工作.

[2][3]

兴奋增加;尹岭等、孙锦平等也分别观察到针刺右侧足三里

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