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中华结核m和呼吸杂 2志0年 4 2月第 2 0第卷4 5期

Ci Ju e h Tmb R n D As . .0 2, N . rl 02iv 5o4, 2￣ i论 著摘要 社区获得性炎的肺危险因素分析戴 明路廖微李力永霞之焕赵刘凌方利州 论吸讨尤其是烟度重烟吸是C的独P立险因危素 A. C PO D为成 Pc的险危 A

们我用采多中心例病一照对研方法究.对所三医院住^ C的P例及病对照例病进行稠盘析分，解了C P病发的 A A 这 与几项其 C它t .￣ -的结p相果符

危因险情况素：病例殛方法病组包括例 02 0年0 2月 1扫 20年至 10 1 月 3E期间在本市三所省级医院八住的l 1t 8岁以上符合技 “国 A CP断和诊疗指南 (治案)诊断标准1草”患的者对照组。:为避抽免样中的二偏类倚，据病例组每一患所者居住根的区，社在医院住病院倒 (外伤病例外 )除中对其所居住针的社区，为一病每组例患随者机选择至少例二对照组例。病有一

素在其它因流病行学研究中有一致报 -道CP, O D一是种

慢气性疾道病，引气起阻流塞和攮引液流障碍.可几乎都 有营不养良免疫，能下功降，这都易于些细菌滋生， C P而 OD的重个原要因是就烟，吸两者的并存将进步增一肺炎加患病的险危性慢。性心功不全也能示显是 PC一个的立独危的 A险因素 , Ki与d tov a等的报道致一，能因为此多病数是老可并年常常并慢台性气道疾病有关，老年人群患肺是炎的高危 群^,这能可与老年^生理群肪机卫能 F降，患病率增高以，

成后患年炎肺病史及者 8岁1以下者排出：观察项(目 )环1境因调素查：口本情基况 (人性别.年龄 . 婚姻，无有职 .业体职力业或非体职力 )环境业暴及露吸烟. 及行 体为征有关一些究研指出儿童肺是炎易患炎的肺危险因 素.在但本究中虽研然病例儿组童肺炎比的例都对较 照高组，但是差异未达均到显性著(0 02和 P=0 ) 1P= 9 .6 . .这能与可例样本病对相较小有。关粉尘业在职单因素分析中具有著意显义，在因素多分析中不是却立独的 险危因但素两组中触接尘的粉率分频别为 3 .和 2%,是未% 98 6但 6考接虑的强触度.种

类时和间.能影响町统计果结 .可在 后进一探讨步 .

情况动物(触接，业职粉尘触接.煤气使用，人均住居积面，吸 情烟况等 ())功 (能 v E、, . 3心图 .4电血清学 2 . F肺 Fc v) )( ()白细(计数胞、 、 C、 4 5,基疾础病’ (O D哮 t、c)( ) g晴 C P况、

、喘核结、急性慢窦鼻炎、儿肺炎、童尿病糖肿、、瘤肾功段衰心 衰):数处据理：例组病对与组照间之.量计资料的比较采用 f 检验，数资料计的危险素“”因为值“”赋“值为是赋 1,”否…,0计’危险算值比 ( R)比O并：将有意义的危险素因进行条 件LLc回g分析归。P00<差为异有著性标准一显 oi￣it 5.结果{ )病例1和组照对组别性 .婚姻 .功能异差无显肺

上查分调表析 .明影响 C P发病的睦危素因多 .很 A 但们具体它作用的程度同.不个而体病发时个危险多因素的 相互作更用复杂显吸烟是避可免的Ct?P的立危独险素因. 年老性幔气疾病道慢性聂心功能全人不群是 P的高危人c A 。戒群烟是低降 c患病P率唯一行可的预防手。段 A参考文献

著，性明二组有间可性比。病例组职业无说1硬未的婚比都例对比组高 (照=OP 0.9和P=00 )但显无性著意义。体力 6, 业在二职组无明中差异。(显 )组例粉尘业职 2病、吸烟人数、 重度极和重度烟比吸 .例R别分为 2O、9 .2和02 5, O023. .8 3、 值P别为 0分、 00、2 . 002 0O87和0O 4差异有著显性 但.O, 1中华医 会学吸病吁丹学会礼获区得性肺炎断珍和治疗指南 (草案 1中结核华和吸杂呼 .志 9,9: 1 1-9 1 2 2. 92 9 0 2 FBM.B lrt Lc W aso , a il, ed owh J d￣ u 'r …i qPM m f um muv mat dn sad u ho∞ t am oi R i seM, ig o e p n d￣ n pre d

组问两，动物触接、煤气使用儿期童成和年期动吸被的烟情 况两组在差异中无显著性 ()电图及血清各学项指标二 3心组间差异无显性著 ( ) 4病例组C P慢性心功能不全 R, D、O O 2 O9 9 4 39 O.O4:

5 -6 3 Fa MB . o W e ddMA .M Fa叽 e o a h c…【 a c p e nand n u l￣ .d a P l df r' f . s e￣ o e tb ￣ eo a【 n i ygr l曲 Le lno 分 为 3别7 . 5. 0 7 P值 4小均于0 10儿肺炎童 , 哮0喘厦慢眭窦鼻炎的比例较照对组高，但无著显意性其他疾病义在组两中的病发率无明显异。差根据因单素析结分果进行条件 gtLo ii s回归c析分表明 .吸烟、 OD及慢性心能不功全与 CP 患 C易P有关. A尘职粉不是业C P的立独危险因素 A。 6 c￣

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ee l 4l d 1 993 3 3 0d r nN e,94.: 16—2 yJ 赵 焕之、刊、凌方利州 )昆明延安市医呼吸院内科 (力微)昆明医；:廖学第二附院属医呼吸院科(内李永霞)

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(本文编辑：王娟)

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