疾病的心理治疗

医学与哲学２０１３年４月第３４卷第４Ｂ期总第４７５期

儿童自闭症及其综合干预＊

熊絮茸①②

摘要：儿童自闭症的患病率已经逐年上升至我国精神类疾病的首位。研究人员在描述时使用了不同的标签如堪纳综合征、婴幼儿自闭症、儿童精神分裂症、儿童精神病等。儿童自闭症临床表现为生理、行为、认知、情绪等诸多方面；随着医学的发展和研究手段的改进，人们则多从生理因素方面来解释自闭症儿童的成因应该与儿童的中枢神经、神经传导、遗传基因、病毒感染、代谢异常等生理因素有着密切的关系，此外还和环境、养育方式等因素有很大关系。因而，治疗和干预应该采用综合模式。

关键词：儿童自闭症，综合干预，康复

（）中图分类号：Ｒ３９５．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００２－０７７２２０１３０４－００７６－０４

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Ｃｈｉｎａ

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９８２年由精神病专家陶国泰教授首先报导　　我国在１

国内确诊率日见增多，近年来儿童发了４例自闭症后，

病率已经成为我国精神残疾的首位，逐渐引起了广泛关注，但目前并没有数量统计。国际社会普遍认同和应用全球平均发生率占人口总量的４‰，根据世最广的是：

界卫生组织统计，在中国大约有６０万～１８０万名自闭症患儿，专家估计中国的孤独症者在２６０万～８００万之１］

。而根据吕晓彤的研究，间［我国约有３９０万孩子是典

２］

。因此自闭症研究越来越受到国家型的自闭症儿童［

的重视，并期望建立一套早期筛查、早期诊断、早期康复

但时至今日，有关自闭症的概念还只是描述性的，没有

一个公认的定义。但所有的定义都认为社会互动和交流的识别能力受损应该是自闭症最为重要的行为特质和缺陷。其主要临床表现是：社交困难；语言交往障碍；兴趣异常狭窄；对同一性执着，多表现出仪式性和强迫

［］

性行为４。

国际公认的首篇报道见诸于１９４３年美国约翰·霍

）布金斯大学的里敖·堪纳（发表的论文《情ＬｅｏＫａｎｎｅｒ　

感接触中的自闭性障碍》是世界学术界首次做出的经典

５］

。在这篇论文中，性描述［堪纳教授报道了１１例有异

常行为问题的儿童情况，他在论文中描述“从生命早期开始，就表现为不能像正常儿童一样与周围的人们和环

。并据此，境建立联系”将这种疾病命名为孤独性综合征。后来，美国等国家的一些人又将此病称之为堪纳综

［］

合征６。有趣的是，几乎在同一时期，德国的一名儿科医生汉斯·阿斯伯格也发现并记载了有异常行为问题儿童的症状，并于１９４４年首次报告了４例具有社交互动困难的男孩，并称之为孤独性精神病。这类儿童在行为和社会交往上具有自闭症特征，但没有明显的语言发展迟缓或认知的缺陷，当时的文献并没有足以引起很大的反响。一直到１９８１年才由英国的儿童精神病学家将，此病命名为“阿斯伯格综合征（Ａｓｅｒｅｒｓｎｄｒｏｍｅ　ｐｇｙ

７］）”［。在相当长的一段时间里，人们认为自闭症是ＡＳ

严重智力障碍（如精神分裂症或精神异常）成年人的早

，ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈｉｌｏｓｏｈＡｒ２０１３，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．４Ｂ，ＴｏｔａｌＮｏ．４７５　　　　ｐｙｐ

的干预体系。

１　儿童自闭症概述及其临床表现

自闭症”和“孤独症”两Ａｕｔｉｓｍ在中文中的翻译有“

种译法，是一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的语言的综合征。其主要症状可以包括人际关系的隔离，

３］

。所有的专业人员都会同意，困难以及行为障碍［自闭症是最令人迷惑的疾病之一。自从１９４３年Ｋａｎｎｅｒ首

次正式描述以来，尽管自闭症诊断更加规范化、标准化，

３００７９①华中师范大学教育学院　湖北武汉　４

２１００４②徐州医学院社科部　江苏徐州　２

自闭２０１０年度教育部人文社会科学研究一般项目《＊基金项目：

症儿童随班就读普校课堂小组合作学习可行性分析及策略建，构》项目编号：１０ＹＪＡ８８０５１４

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