到案方式为口头传唤/投案/移送/扭送的违法嫌疑人填写以下内容：

到案时间 2011年 11月07日11时00分 违法嫌疑人签名：

离开时间 2011年 11月07日 时 分 违法嫌疑人签名：

询 问 笔 录

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询问时间 2011 年 11月 07 日 12时10分至2011年11月07日12时25分

询问人 工作单位 **派出所 记录人 工作单位 **派出所

被询问人 ***曾用名（别名）—— 绰号 —— 性别 男

文化程度 高中 民族汉 出生日期 1967 年02月07 日

身份证件名称及号码 身份证、4129241**********

户籍所在地

现住址：

工作单位 无 联系方式

是否是人大代表、政协委员 否 是否具备阅、听、说汉语能力 具备 翻译人/监护人（签名） ----- 现住址 ----------

通知家属情况：2011年11月 07日 时 分 已通过电话 通知

其 。被传唤人签名确认： 询问地点 **市公安局**派出所办公室

问：我们是**市公安局 的民警，这是我们的工作证件（出示人民警察证），你因涉

嫌 无有效驾驶证驾驶机动车,依据《公安机关办理行政案件程序规定》第四十四条第

一款之规定，依法口头传唤你到**派出所 ，现依法对你进行询问，你明白了吗？ 问：你要如实回答我们的询问，对与案件无关的问题，你有拒绝回答的权利；你有权提

出对公安机关负责人、办案人民警察、鉴定人、翻译人员的回避申请；你有权对有关情

况作陈述和申辩；有权就被询问事项自行提供书面材料；有权核对询问笔录；对笔录记

载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见；如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘

密或者个人隐私，公安机关将予以保密。以上内容你是否听明白，有何要求？

被询问人： 第 1 页

答： 明白了 。