长期以来,婴幼儿采血通常选择股静脉、颈静脉等部位,上述操作难度大、技术要求高,并有一定的危险性。我科2005年1月-2006年1月对3岁以下住院婴幼儿试用静脉留置针经头皮静脉采血738例,成功率高,做到采血输液一步到位,既减轻了患儿多次静脉穿刺的痛苦,又提高了工作效率,目前在我科取得满意结果。现将临床资料报道如下。

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现代中西医结合杂志 MoenJunl f nertdT aioa C i s n s r dc e 0 6D c 5 2 ) dr ra o It a rd i l hn eadWet nMein 0 e .1( 3 o g e tn e e i 2 结肿大及白细胞下降者，因不明时，论年龄、别均应该原无性

给予泼尼松 0 5 1 0mg ( g d,症状控制后逐渐减量停 .~ ./ k )待

考虑此病。该病临床表现复杂，数病例以发热为首发症状 .多 高热或中等度热，退后一般情况良好，沉正常或增快，热血不

药，程 6疗~8周 -。注意随访，防复发。 预 [参考文献] []尹洪芳，竞贤，辉， .组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床 1李阎等病理学研究及其与恶性淋巴瘤的鉴别[]中华肿瘤杂志， J. 1 9,6 6:6 4 1 9 4 1 ( )4 9 7

同程度的淋巴结肿大，颈部居多，压痛，常因淋巴结偏以有并 小，认为是炎症所致。因此对于发热患者，断不明时，误诊一

旦发现肿大的淋巴结，早争取淋巴结活检，确诊断。诊断尽明 I - L NL需与淋巴结肿大的其他疾病相鉴别，急慢性淋巴结如炎、巴结结核、巴瘤、血症等。淋巴结活检是确诊该病淋淋败 的重要依据。根据病理镜检，巴结病变为非化脓性坏死，淋考

[]谭明旗，明宝，宏博 .坏死性淋巴结炎 4 2孙刘 8例临床分析[] J. 中国实用内科杂志，0 3 5 ( )5 2 0,3 1:1[]赵钧生，明花 .组织细胞性坏死性淋巴结炎的诊断与治疗 3卢[]医师进修杂志，0 3,6 2:9~4 J 20 2 ( )3 0

虑可能与病毒感染有关；病可累及多个脏器，素治疗有该激效，测可能是一种免疫性疾病，别病例为系统性红斑狼疮推个患者，示两者可能有某种内在的联系。治疗：旦确诊即提一

[稿日期] 20 0 1收 06 2 0

婴幼儿头皮静脉留置针采血方法介绍 王芳

(浙江省嘉兴市妇幼保健院市立三一医院，浙江嘉兴 3 4 0 ) 10 0 [键词]婴幼儿；关 头皮静脉留置

针；血采[中图分类号] R 7 . 429[文献标识码] B [章编号] 10 8 4 (0 6 2—3 6—0文 0 8 8 9 2 0 )3 2 1 1 输液治疗。 2结果

长期以来，幼儿采血通常选择股静脉、静脉等部位，婴颈 上述操作难度大、术要求高，有一定的危险性我科技并 20 0 5年 1一 2 0月 0 6年 1月对 3岁以下住院婴幼儿试用静脉留置针经头皮静脉采血 7 8,功率高，到采血输液一步 3例成做到位，减轻了患儿多次静脉穿刺的痛苦，提高了工作效既又率，目前在我科取得满意结果。现将临床资料报道如下。 1临床资料

7 8例中，次抽血成功 6 6例，功率达 9 . 1,败 3一 9成 43%失 4例， 56%,发现并发症。家长满意率达 10。 2占 .9未 0% 3讨论

以往婴儿采血一般以股静脉、静脉为主。这些操作存颈在以下缺点：股静脉和颈静脉周围组织结构复杂，穿刺时①行

11一般资料 .

本组 7 8例均为我院住院患儿， 3 7例， 3男 9

易伤及其他组织。②如在冬季行股静脉穿刺时，儿身体暴患露在外时间较长，受凉。③颈静脉穿刺固定较难，造成血易易管穿通，功率低。④采完血后需较长时间按压穿刺部位，成如果方法不当还会造成严重后果|。⑤采血输液多次穿刺， 1]家

女 3 1例，龄≤3岁。采血量根据化验需要而定，于血液 4年用学、化、生免疫学、培养等各项实验室检查。血 1 2方法 .

121物品准备 ..

治疗盘内放复合碘、菌棉棒、明胶布、灭透

属意见较大。头皮静脉留置针采血不仅克服了前述不足， 尚有以下优点：留置针硅胶管为一高聚物弹性体，地较软，①质 具有短期抗凝作用，血过程中不易产生凝血阻塞现象。②抽头皮血液供应丰富，尤其是正中或颢浅静脉血量充足，易出不现溶血和凝血[。③婴幼儿头皮紧贴颅骨，管表浅，于操 血易作和固定[。④抽血完毕后留置针接输液器，采血、液一 使输步到位，减少痛苦，既又保护血管，时也减轻了护

理工作量。同 ⑤本方法减少了患儿痛苦，长更易接受。家 [参考文献] []白继荣 .理学基础[ .京：学出版社，0 0:2 1护 M]北科 20 2 0—2 1 2[]刘芳 .体解剖学[ . 2人 M] 2版 .北京：民卫生出版社，9930 人 18:4— 3 1 4

3M敷贴、 mL一次性注射器 1个、 . 5 5 5号一次性头皮针 1 个、国 B美 D公司生产的一次性静脉留置针 (型 ) Y。 122穿刺方法 .. 一

取出留置针，接 5 5号头皮针和 5mL连 .

次性注射器，可以不用头皮针直接把注射器针头插入肝也

素帽，射器内排净空气，紧肝素帽，全身约束法包裹婴注旋按 幼儿，其仰卧于床上，手帮助固定患儿头部，作者位于使助操患儿头端，择合适静脉 (选用正中静脉和颢浅静脉 )用选多并指尖探明走行，格消毒皮肤后左手示指轻压静脉回心端以严阻断其血液回流使血管充盈，常规方法进行留置针静脉穿按刺成功后用 3M敷贴初步固定，即右手抽动注射器，注 立但意回抽过程宜缓慢用力均匀，忌用力过猛，免出现气泡发切以生溶血，回流不畅，用左手拇指、指分别固定静脉两端若可示使静脉绷直，时刺激患儿哭吵，同出血速度会明显加快，抽待足预定血量后，接通预先准备好的输液器或微泵延伸管进行

[]王慕逖 .儿科学[ . 3 M] 5版 .北京：民卫生出版社，0 0 2 3人 2 0:8【稿日期】 20收 0 6—0 5—2 5

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