青少年常见的精神疾病的认识
青少年常见的精神疾病的认识
认识青少年忧郁症
颜正芳医师
高雄医学大学精神科助理教授暨主治医师
(1) 青少年阶段的重要发展任务
1) 建构解放、自在的自我认同
2) 建构合乎现实的野心和理想
3) 进一步发展对性别和性取向的认同
4) 发展进一步的社会角色认同
(2) 青少年忧郁症的盛行率
1) 在美国，青少年忧郁症盛行率在50年间增加3倍。
2) 在美国，儿童忧郁症盛行率为4.7%，而中学生则上升至20.8%。
3) 西方的研究显示：在精神科门诊求诊的青少年，有自杀意念和自杀企图的比例为20.5％和
12.8％，在精神科住院的青少年则高至52.3％和26.2％。
4) 有极高比例的青少年忧郁症会延伸至一辈子，影响人生极巨。
5) 台湾的情形。
(3) 忧郁症的诊断
1) 重郁发作﹙major depressive episode﹚
A. 至少两周期间内，同时出现下列症状五项（或五项以上），且呈现由原先功能
的改变；（1）忧郁心情（2）失去兴趣或喜乐，此两项症状至少应有其中之一。
（1） 忧郁心情，几乎整天都有，几乎每日都有，可由主观报告（如感觉悲伤或空虚）或由他
人观察（如看来含泪欲哭）而显示。但在儿童及青少年忧郁症的表现常为维持终日易怒
的心情。
（2） 在所有或几乎所有的活动，兴趣或喜乐都显著减少，几乎整天都会，几乎每日都有（可
由主观报告或由他人观察而显示）。青少年会表现畏缩、孤立、在自我的世界中生存，常
会被家长、老师和同学朋友观察到。
（3） 非处于节食而明显体重下降，或体重增加（如：一个月内体重变化量超过5﹪）；或几乎
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