中内复习题答案

1.普通感冒与时行感冒的区别P65

普通:病情轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发他病,传变入里。

时行:病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并他病,具有广泛的传染性、流行性。

2咳嗽临床常见症状(外感,内伤)P74~76 咳内外

外感:

风寒袭肺:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表征,舌苔薄白,脉浮,浮紧

风热犯肺:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑

风燥伤肺:干咳,连声做呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。

内伤:

痰湿蕴肺:咳嗽反复,咳声重浊,痰多,因痰而咳,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰,每于早晨或食后则甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑

痰热郁肺:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰粘厚稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤或有身热,口干而粘,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。

肝火犯肺:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯出困难,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。

肺阴亏耗:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。

3哮病与喘证区别(病因,临床表现)82 喘虚实哮冷热待定

同:呼吸急促、困难。哮必兼喘,喘未必兼哮。

哮:指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病

病因:外邪侵袭,饮食不当,体虚病后

临床表现:喘促喉间如水鸡声者

喘:指气息言,呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状

病因:外邪侵袭,饮食不当,情志所伤,劳欲久病

临床表现:气促而连续不能以息者

4冷哮证与热哮证的治法与代表方剂(方)83

冷哮:

治法:宣肺散寒,化痰平喘

代表方:射干麻黄汤或小青龙汤加减

热哮:

治法:清热宣肺,化痰定喘

代表方:定喘汤或越碑加半夏汤加减

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