目的探讨对新生儿重症监护病房(NICU)患儿采用腋静脉留置针进行输液的效果。方法将我院2008年1月至2010年1月收治的新生儿160例随机分为两组,观测组80例采用双腋静脉交替穿刺留置针输液,对照组80例采用头皮及四肢浅静脉留置针输液。比较两组留置针穿刺成功率,平均使用时间以及并发症发生率。结果观察组留置针穿刺成功率高,保留时间长,发生并发症明显减少。结论腋静脉管径粗大,行

中国实用医药 2 1 0 0年 1月第 5卷第 3 1 1期

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手术期感染的预防及处理时，一定要遵照本文中预防性使用 抗生素时的原则，同时加大对感染病原体研究，争做到对症 力

[]韩元一. 2妇产科围手术期感染的预防与处理 .吉林医学，0 9 20, 3 ( 4 3 4￣1 0 0 2 ): 1 8 5 .

下药，提高感染预防及处理的成功率。 参考文献

[]孙惠英， 3李武平，冰，抗菌药物预防应用与术后医院感染刘等.的病例对照研究 .中华现代护理杂志，0 8 1 ( 0:12 5 . 20,4 2 ) 2 5￣14[]阮秀兰， 4杨雪芳 .妇科围手术期抗生素应用的临床观察.实用药物与临床，0 7 1 1:83 . 20,0( ) 3 -9

[]孙惠英，武平， 1李宋向阳，抗菌药物应用与手术患者医院感等. 染关系的队列研究 .代护理，0 7 1 (0)9 6现 2 0,3 1:0 .

腋静脉留置针在新生儿重症监护病房 ( IU)液 NC输中的效果观察 郑燕芳谢蓉芝梁雪梅

【摘要】目的探讨对新生儿重症监护病房 ( I U) NC患儿采用腋静脉留置针进行输液的效果。方 法将我院 20 0 8年 1月至 2 1 0 0年 1月收治的新生儿 10例随机分为两组， 6观测组 8 0例采用双腋静脉观察组留置针穿刺成功率高，留时间长，生并发症明显减保发交替穿刺留置针输液，对照组 8 0例采用头皮及四肢浅静脉留置针输液。比较两组留置针穿刺成功率，平均使用时间以及并发症发生率。结果少。结论腋静脉管径粗大，行走直，腋静脉穿刺成功率高，留时间长，保发生并发症明显减少，避免反

复穿刺，减轻患儿痛苦，为抢救赢得时间并提高护理工作效率。 【关键词】新生儿；腋静脉；留置针；输液 新生儿，尤其是危重患儿，由于病情危重，除需要无微不至的基础护理及监护外，更需要精心治疗，速建立通畅理想讯的静脉通道是抢救和治疗的关键，以往新生儿静脉穿刺常选用头皮静脉、四肢静脉，多数患儿由于病情危重末梢循环但差，而且头皮静脉及四肢静脉管径较细，刺成功率低，穿留置 时间短，常需要重复穿刺，

延误抢救时机又增加患儿疼常既

下垫一小枕使其肩膀抬高 2 0~3。操作者左手持患儿三角 0,肌处将手臂轻轻向外展 10—10, 1 3。使患儿腋窝水平暴露，在上臂内侧腋窝 05—1c . m处可见腋静脉的走行，此处即为腋静脉穿刺部位 J。用止血带在肘正中上 2~ m处结扎， 3c阻止血液循环，局部用 0 5 .%安尔碘严格消毒待干，消毒范围 8 c x m以上， m 8e助手用 2支无菌棉签将皱襞往腋窝顶部推并按压起止血带的作用，腋静脉充盈固定后，使操作者左手拇

痛。而腋静脉粗、,易穿刺，留时间长，生并发症少，直容保发 为抢救赢得了时间，提高护理工作效率。我院新生儿重症监护室( IU)用腋静脉留置针输液，果满意， NC采效现将其观察 效果报告如下。 1资料与方法

指及其余四指轻握该侧三角肌下缘，使腋窝处皮肤绷紧，右手 持留置针在腋静脉穿刺部位与皮肤成 1 5~3。 0角直刺血管，

见回血后压低角度使留置针与血管平行，向前进针 2—3再 m固定针芯， m,将外套管缓缓送人血管后拔除针芯。助手放将我院新生儿重症监护室 ( IU) 0 8年 1 NC 20 松按压，放松止血带，接准备好的生理盐水缓慢推注，推注若 顺畅无阻力，部无肿胀，局回血好表示穿刺成功，好 3无 贴 M

11临床资料 .

月至 2 1 0 0年 1月收治的新生儿 10例，机分为观察组 8 6随 0

例， 4男 5例， 3,女 5例日龄 1 n一 , 5mi 3d体重 90— 10g新 0 4 0,生儿窒息 l,产儿 3 5例早 5例，生儿肺炎 2新 0例，新生儿黄疸 1 0例，采用腋静脉留置针输液，照组 8对 0例， 4男 8例， 3 女 2例，日龄 1 i 3d体重 10 4 0 , 5r n一 , a 0 0— 10 g新生儿窒息 1, 5例 早产儿 3 7例，新生儿肺炎 1, 8例新生儿黄疸 1,用头皮 0例采

菌透明敷帖，再用 3 M胶布加固，明穿刺日期与时间。患儿注的手臂可恢复自然位置。输液结束后用生理盐水 5m正压 l封管，留达 5d给其更换 3保 M透明敷帖 1次。更换留置针的标准：生堵塞液体外渗静脉炎脱管折管或已留置 7 d以发 上，拔管当天即行对侧腋

静脉穿刺置留置针。对照组按常规

静脉或四肢静脉穿刺留置针输液。经统计学处理两组病例资 料差异无统计学意义( 0 0 ) P> . 5。 12操作方法 .两组患儿均选用美国 B D公司生产的一次 性直型留置针，号 2 G。观察组的患儿入院即采用腋静脉型 2

穿刺方法在患儿头皮四肢静脉置留置针建立静脉通道，同样 注明日期和时间。 2结果

观察组一次穿刺成功率比对照组高；观察组留置针保留 时间明显长于对照组留置针保留时间；观察组发生并发症也明显低于对照组。见表 1。

置留置针输液，其操作方法如下，患儿置辐射抢救台保暖，将 取仰卧位头偏向穿刺肢对侧，去穿刺侧上衣，脱在穿刺侧肩胛

表 1观察组与对照组效果对照表 (, )例%

作者单位：10 0中山大学附属第五医院儿科 5 90