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临床护理实践

功能性构音障碍患儿的言语康复训练

264200　山东省威海市立第二医院　刘丽琴　赵　巍　尹继香　林玲玲

摘　要　目的:总结功能性构音性障碍患儿的言语康复方法。方法:通过专业强化训练,主要包含口腔功能、触觉、呼吸发音、音素及音节、读后练习及语言训练等和家庭社区康复两个方面对26例患儿进行言语康复训练。结果:本组患儿接受上述方法训练,12～24个月后14例轻者言语功能基本恢复,12例重者中8例说话基本可以听清,4例仍伴有卷舌音的发声障碍,但也有明显疗效。结论:在功能性构音性障碍患儿言语康复中,专业强化训练起指导性作用,关键在于家庭社区康复,家长及亲属可以利用一切跟孩子在一起的机会,用专业化训练的知识和方法,帮助患儿坚持言语训练,巩固所学的语言。关键词　功能性构音障碍;儿童;言语康复;方法

SpeechrecoverofChildrenpatientswithfunctionalvoicedisorder.

LIULiqin,ZHAOWei,YINJixiang,etal(TheSecondMunicipalHospitalofCity264200)Abstract　Objective:Sumupmethodsofspeechrecoverforpatientswittoprofessionen2hancestrainingandfamilyandcommunityrecover,26patients12-24mothesofusingthemethod,14patientswithlightspeech8patientsspeakingwerebasicallyclearin12patientswithserious.only4-tiedsound.Conclusion:parentsandrelativesmakeuseofknowledgeandhelpimprovetheirspeechtrainingineverychancewithchildren.Keywords　;;Speechrecover;Method

　　正常言语形成需具备5个基本解剖生理条件:(1)听觉、视觉功能良好。(2)完善的言语中枢,惯用右手者言语中枢在左侧大脑颞叶,惯用左手者则在右侧颞叶。(3)与言语有关的神经联络通路通畅。(4)小脑协调功能良好。(5)声带、舌、腭、唇、齿等言语器官正常。如形成言语的任何一个环节有病变,均可引起言语障碍[1]。功能性构音障碍(functionalarticulationdisorder)是指无任何解剖、生理或神经系统方面原因,引起的不能产生正常的标准的言语声,表现语言不清、吐字不准等[2]。常规听功能检查一般得出“没有听力问题”的结果。我们通过对26例有功能性构音障碍患儿及家长进行有计划地正常语言指导性训练,取得了满意效果,现总结报告如下。1　临床资料

国SMARTEP诱发电位进行听性脑干诱发电位

(ABR)、多频稳态(ASSR)测试,结果示:26例患儿ABR、ASSR均正常。患儿智力检查均正常,反应也

较灵敏,耳鼻喉科检查舌系带及鼓膜均属正常范围。2　康复训练方法2.1　专业强化训练

在专业医护人员的指导下,进行有计划的言语训练,训练方法如下

。

2.1.1　口腔功能锻练　唇舌齿是重要的语言调节

器官,在训练中,应加强儿童口腔功能的运动,让儿童做张嘴,园唇,碰唇,唇齿轻咬等活动,锻炼双唇在发音时的控制;练习上下和水平方向的伸舌以及舌在口内口外的左右运动,还可练习卷舌运动等。2.1.2　触觉训练　将孩子的手放在大人的喉部,感

本组患儿26例,男16例,女10例,年龄4～6

岁,均表现为自幼说话较晚(4岁以后),说话吐字不清但能与他人交流。其中轻者14例,表现为仅某些字读不准,如“听、姥”等舌齿音、卷舌音发音障碍;重者12例,如“老师”读为“袄四”,多字音含糊不清,讲话不易听懂。听力学检查:患儿口服10%水合氯醛(0.5ml/kg)后进入睡眠状态,在标准的测听室用美

受大人在说话时喉头震动的感觉,从而体会它与声音高低强弱的关系,如发高声必须先要吸足气,发低声可以少吸气,通过感觉来模仿和练习;发“哥哥”时,除口型外,还要将患儿手置于口底部,体会发声时口底肌肉运动的感觉。

2.1.3　呼吸发音训练　这是一种吸气深,气流量控

制平缓而均匀的呼出性呼吸。做一些发声游戏如吹