言语训练矫治儿童功能性构音障碍45例

中国儿童保健杂志2009年10月第17卷第5期　CJCHCOct.2009,Vol17,No.5　[6]　曲红明,吕伶,李芹,等.南京市学龄前儿童行为问题及其家

庭环境影响因素[J].中国学校卫生,2008,29(9):8102812.

　[7]　申小娜.家庭环境对儿童行为问题的影响[J].河南预防医学

杂志,2008,19(1):10212.

535

　[8]　马佳,孙晓勉,何珊如,等.深圳儿童少年心理行为问题社区

干预模式探讨[J].中国妇幼健康研究,2006,17(3):1512153.

收稿日期:2009204207

文章编号:100826579(2009)0520535201

【经验交流】

言语训练矫治儿童功能性构音障碍45例

陈锦萍1,金星明23,马勤旭1

(1东阳市妇幼保健院,浙江东阳　322100;2上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科,上海　200217)中图分类号:R749.94　　文献标识码:B

　　摘　要:　【目的】　分析言语训练矫治儿童功能性构音障碍的效果。　【方法】　采用专业人员强化训练,并同家庭成员和/或教师配合,对年龄4～11岁的45例功能性构音障碍患儿进行言语训练。　【结果】　45例患儿经训练后,34例痊愈,余下11例声母发音明显改善,部分韵母仍有发音障碍。　【结论】　通过上述方法矫治儿童功能性构音障碍的效果显著。专业人员强化训练为指导,辅以家庭成员和/或教师巩固训练相结合的模式不失为言语治疗的一种好方法。

关键词:　功能性构音障碍;儿童;口腔功能;言语训练　　儿童功能性构音障碍表现为运用语音的能力低于其智龄的平均水平,但语言技能正常。由于失语症、障碍、口腔疾病、育延迟,、歪曲或代替的严重程度已超过正常儿童的变异范围[1]。在各种语言异常患者中,儿童功能性构音障碍为最常见的语言障碍[2]。这不仅严重影响儿童的语言表达,还将影响儿童的社会交往,导致儿童自卑、胆怯等不良性格的形成。本组于2007年

2月～2008年8月对45例儿童功能性构音障碍进行言语训

。,,这样。掌握了声母发音后,可选用一些目标音的拼音单字,然后将目标音拼成的不同的单字放在词语的开端、中间和末尾,用模仿或组词补充的方式进行学习。当词语水平巩固后,进入句子水平的练习。利用对话、儿歌诗词来练习目标声母。个别声母的构音障碍(g、k、

d、t置换、歪曲)训练起来较容易,但有较多发音错误或缺失

时,治疗的关键就应按普通话的音素发育进程,选择最早出现、最易引发的音作为目标音首先矫治。每周训练视儿童情况纠正1～2个错误音,训练后布置家庭作业,要求家长每天在家协助子女训练15min以上,目的是强化和巩固在门诊已获得但还不成熟的构音技能,直至熟练应用。有些病例在幼儿教师协助下完成。

2　结　果

练,获得满意疗效。现分析如下。

1　对象和方法

1.1　对象　45例儿童均因口齿不清于2007年2月～2008

年8月前来就诊矫治,男29例,女16例,年龄4～11岁,平均6.5岁。

1.2　方法　

1.2.1　样本筛选　本组所有儿童均经口腔科、耳鼻喉科、神

　　通过对45例患儿的构音检查,发现g、k是最常见的错误音,其次为d、t,置换与歪曲是最常见的错误方式,另37例儿童是数个声母同时存在构音问题。本组45例患儿中34例经过3周～7月不等的训练已全部纠正,包括1例5岁3月男童多声母(p、f、t、g、k、h、q、x、ch、sh)缺失,经过4个月训练也已痊愈。余下11例患儿经短期训练后声母明显改善,韵母仍有障碍,其中4例注意力差,7例家长未能坚持训练而终止。总有效率为100%,其中痊愈率75.5%。见表1。

表1　45例功能性构音障碍儿童各类错误音所占比例及疗效

错误音

gkdtlqxzcszhchshpf

例数比例(%)治愈例数痊愈率(%)改善例数改善率(%)36803610036100316926842890265822852492214719902110019421684178916361610016100

经科门诊检查未发现异常体征。且均应用韦氏学龄前儿童智力量表、韦氏学龄儿童智力量表进行智商测定,排除智力低下者。

1.2.2　言语筛查　构音障碍的评价参照普通话的音素发育

进程[3]。

1.2.3　言语治疗　在医生指导下的个人家庭训练。医生以

一对一的方式对儿童进行矫治,每周一次,每次30～60min。内容包括口腔功能训练、听觉视觉辨认、构音训练[4]。具体步骤为对于口腔功能差的儿童,首先要通过增强口腔本体感,加强口腔肌肉力量,提高口腔协调运动等方法来改善口腔功能,然后再针对目标音进行口型练习。对于个别音构音错误的患儿,可针对目标音直接进行口型练习,同时采用视觉、听觉反馈使其认识自己的发音问题,使其辨认正确音和

(下转第538页)