提高颈外静脉穿刺成功率的方法探讨
提高颈外静脉穿刺成功率的方法探讨
作者：温雅丽
来源：《中外医疗》2013年第13期
[摘要] 目的 探讨急诊危重患者抢救时提高颈外静脉穿刺成功率的方法。 方法 将108例需施行颈外静脉穿刺的神智清醒的患者随机分为观察组和对照组，每组各54例，观察组采用改良技术穿刺法，对照组采用传统技术穿刺法，对两组一次穿刺成功率和穿刺所需时间进行比较。 结果 两组患者一次穿刺成功率和穿刺时间比较差异均有统计学意义，观察组一次穿刺成功率高于对照组（P
[关键词] 颈外静脉；穿刺术；方法；探讨
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0072-02
危重患者由于病情重、病情变化快，如抢救措施不及时往往造成不可逆的后果，而颈外静脉一次穿刺可进行采血和输液，既减轻了患者痛苦，又为抢救工作争取了时间，颈外静脉穿刺术为危重患者的救治开辟了一个简便、快捷的途径，在临床已广泛应用，尤其在抢救复杂的外伤、四肢骨折、长期用药、长期化疗、严重脱水、肥胖、静脉注射毒品患者中占有重要位置。为提高颈外静脉穿刺成功率，对2010年1月—2012年9月就诊该院急诊科需行颈外静脉穿刺的108例神智清醒的患者分别采用传统技术穿刺法和改良技术穿刺法，并进行效果比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院就诊急诊科需行颈外静脉穿刺神智清醒的患者108例。对照组男24例，女30例；年龄21～79岁，平均年龄（47.5±3.0）岁；复杂外伤4例、四肢骨折3例、长期用药16例、长期化疗4例、严重脱水8例、肥胖15例、静脉注射毒品4例。观察组男17例，女37例；年龄20～76岁，平均年龄（48.5±2.0）岁；复杂外伤2例、四肢骨折2例、长期用药18例、长期化疗8例、严重脱水6例、肥胖16例、静脉注射毒品2例。
1.2 方法
两组均采用一次性Y型留置针，型号20G、22G，操作前将注射器接上Y型留置针侧孔备用。2组患者均由我科技术熟练的护理人员进行操作。
1.2.1 对照组采用传统穿刺法 穿刺时患者取仰卧位，肩下垫小枕，使颈部伸展平直，头尽量后仰同时偏向对侧，常规消毒穿刺处皮肤，助手协助按压锁骨上窝颈外静脉的下端使其充盈，但用力不能过大，以免发生意外[1]，以下颌角与锁骨上缘中点联线中上1/3处为穿刺点，
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