医患关系紧张的原因与对策

医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。

一，中国医患关系现状

目前医患关系日益紧张，2005年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查的数据显示：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20～30例左右，二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万元左右。此外，全国有73.33％的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；59.63％的医院发生过因患者对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；35.56％的医院发生过因患者对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；61.48％的医院发生过患者去世后，其家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。更为严重的是在福建、湖南、江西等地发生了患者杀医生的恶性事件。

此外，一些人把医生称作“白衣狼”。一些手机短信是这样形容医生的：“医生分两类，一类是图财，一类是害命”；“医生越来越像杀手，见死不救，草菅人命” 这样的语言，尖刻得很。医患关系紧张，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益。如果任其发展下去，可能就会出现“医者不敢行医、患者不敢就医”的情形，那是极可怕的事。

二，医患关系紧张的原因有：

（一），在患者方面：

（二）（1）是多数患者对于医疗行业没有足够的认识，患者对医疗诊疗工作和医学知识缺乏了解，对医疗诊疗的效果期望值过高,他们普遍认为有病到医院就应当能治好，而治不好就是医院有过错；（2）是医疗费用自付比例增高，往往在特定情况下对医生及医院抱有过高的期待，医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉难免产生不满情绪，进而有可能采取过激甚至非法手段；（3）是医务人员服务态度不好，少数医生医德滑坡，医疗界存在一些腐败问题，患者对医务人员不信任，另外有些医院确实存在因医务人员工作过错，导致损害患者的事情以及舆论和媒体的一些报道有失公允，报道时武断地确定医院存在过错，引起公众对医院信誉的质疑。目前在医疗实践中，也存在着一部分患者对于医疗机构的不信任问题，这种不信任在出现医疗纠纷时容易被放大从而导致“医闹”的出现。

（二），在医疗机构方面：（1）是医院未形成预防和处理医疗纠纷的有效机制和体制，只是“堵”而不是“防”。（2）是医患沟通不够，有些手术谈话内容流于形式，只是一味让患者签字，却没有让患者及家属真正了解手术的风险及可能出现的并发症。一旦手术没有达到患者及家属的预期效果，就会出现医疗纠纷。（3）是医务人员违反诊疗常规或诊疗水平欠缺，因过失造成患者人身损害，或是医院之间、科室之间或同事之间对其他人的诊疗过程及疗效妄加评论，造成患者对正常医疗的误解。

（三） 在立法与司法方面：目前我国现行的医疗纠纷解决机制程序复杂，耗时较长且往往难以做出公平合理的裁决，因此一部分患者为追求利益最大化，放弃费时耗财的法律途径，转而选择“医闹”。与此同时，由于医疗纠纷的特殊性和专业性，公权力机关在面对医疗纠纷时往往选择谨慎介入的态度，在一定程度上助长了恶性“医闹”。 三，对策

1．各级卫生行政管理部门的领导、广大的医务人员和患者及其家属要站在构建社会主