城市老龄化 社区养老 模式

对武汉市社区开展居家养老服务的可行性研究

摘要：目前，中国60岁及以上老年人口已经超过1.49亿，占总人口的11%以上，中国正式进入了“老龄时代”，同时，“空巢老人”的数量也在不断增多，老年人的养老服务问题日益突出。本文通过深入武汉多个社区进行大范围的调查与访谈，对居家养老这种新型的养老模式在武汉的推广进行了可行性分析。

关键字：武汉市 社区 居家养老

据世界卫生组织发布的最新统计,随着人口老龄化趋势日益明显,到2050年,全球60岁以上人口比例将从2006年的约11%增至22%,其中很大一部分人将居住在城市[1]。因此老年人,尤其是居住在城市中的老年人问题越来越突出。随着我国城市人口老龄化趋势日渐加剧以及城市家庭功能的急剧弱化所出现的“空巢老人”、独居老人日益增多,城市养老倍受社会关注。 今年2月底，全国老龄委办公室、国家发展改革委、教育部、民政部、劳动保障部、财政部、建设部、卫生部、人口计生委和国家税务总局十部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》正式颁布实施，提出“十一五”期间居家养老服务网络在城市将实现全覆盖

[2]。居家养老是指老年人在家中居住但却享受社区为老年人提供的养老院式服务的一种社会化养老模式，即以家庭为核

心、以社区养老服务网络为外围、以养老制度为保障的养老体系，也被称为“没有院墙的养老院”，其基本内容是:“劳务养老由社会承担，精神生活养老由家庭承担，物质方面养老由国家、集体和个人共同承担。”[3]

对老人而言，他们住在自己家里，置身熟悉的环境，看到相识的邻里，可以感受到一种温暖的友情。对社会而言，这种居家养老模式可以将政府、社区和市场的力量集中在一起，是破解老龄化社会问题的最好选择。

2008年7月8日至11日，笔者就武汉市社区推行居家养老服务可行性的问题在武汉市社区进行大范围调查，遍布武昌、汉口和汉阳三镇，共走访了14个社区，同时在大街上也进行了随机抽样调查，调查对象是60岁以上的老人，共发放163份问卷，有效问卷155份，个案访谈10人。本文是基于此次调查结果进行的思考。

一、基本情况分析

（一）老年人的居住状况

被调查的老年人中，56.1%的老人与配偶同住，另外有40%的老人与子女或成年的孙子女同住，配偶和成年的(孙)子女是为老年人提供各种日常照料帮助的最重要人选。同时，调查的结果显示，10.3%的老人单独居住，他们则是居家养老的重点服务对象。

（二）老年人的收入来源

有81.9%的老年人最主要是收入来源是养老金（或退休金），依靠配偶供养的老年人占1.9%，有11.6%的老人依靠子女或亲友供养，0.6%的老人依靠社会福利救济，3.9%的老人则是依靠其他的经济来源来维持生活。

（三）老年人的服务需求

我们将老年人的服务需求分为生活照料、医疗康复和心理疏导三个方面。有60%的老人报告存在上述需求，其中医疗方面的服务需求所占的比重最大，对老人们而言，随着年龄的增长，疾病越来越多，抵抗力越来越差，而医疗机构存在着严重的看病难、看病贵的问题，多数老人宁愿选择待在家里拖延病情，所以社区应多注重这方面的服务，让老人们确实享受到实在的服务。

另外，调查结果中有54.2%的老人选择不需要任何服务，其中深层次的原因不是真的不需要，