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!7 思远医院随访系统，患者温暖的一双手

临床科研的左膀右臂，专业省时又省力 基础护理 ｗｗｗ．ｈｃｒｍ９８．ｃｏｍ／，ＱＱ群５４５２４２６９静脉留置针临床应用中的问题与对策，，，陈显春，封悦，宋爽，杨英，王泽惠

（第三军医大学西南医院普通外科，重庆!）"""#$

关键词：静脉留置针；问题；对策

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中图分类号：文献标识码：文章编号：（）5!6789:;""7<"6$"7""7";<""!7<"7

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其

操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破

血管壁等优点，被广泛应用于临床。对该技术的临床应用及

护理经验已有大量报道，而主要针对其成功的方面报道居

多，实际上静脉留置针引起的问题值得思考，现将我们在临

床应用中发现的问题与采取的相应对策报告如下。

;临床资料

对#男;女#"例使用静脉留置针病人进行观察，6=例，

年龄6平均>;>!例，!$=岁，7岁。在踝部的大隐静脉留置

针;手背静脉留置针#腕部的头静脉留置针>$"例，"例，"

例，肘部的贵要静脉或头静脉、肘正中静脉留置针#颈"例，

外静脉留置针!"例。结果发现留置针引起的问题与穿刺部

位的选择、输入药物的性质与输液量、留置时间及封管方法

有关，从而使病人对留置针的认知发生改变。见表;。!=

表;穿刺部位与发生静脉炎的关系

部位

踝部

手背

腕部

肘部

颈部

合计例数;$"#">"#"!"##"发生数;77;=;>=;;="发生率（?）=6@6$>#@###"8""7"8""7@>"!$@!$组表=病人对再次使用静脉留置针的态度别发生数77$==#=##"发生率（?）=9@"97"8"";"@9;;""组别#67A$67A!;7"A合计表!留置时间与发生静脉炎的关系例数;6";;">"##"发生数;6#=7!66发生率（?）;"8""#786#!$8""7#@##表>不同封管液造成套管针堵塞情况组别生理盐水稀释肝素钠例数;=>;=>发生数$"#"发生率（?）!$@!$;$@;$拒绝接受无所谓合计7讨论静脉留置针在使用过程中最常见的不良反应是静脉炎，从表中看出，静脉留置针静脉炎的发生是由多种因素引起

的，值得重视。

78;静脉炎的发生与静脉穿刺部位有关。从表;可以看

出，远端（踝部、手背）发生静脉炎的几率明显高于近端（腕

部、肘部以上），下肢明显高于上肢，可能与下肢静脉瓣多，远

端血液回流缓慢，血液在血管内滞留，易形成血栓有关，有人

［］;认为，静脉回流缓慢和半坐卧位决定了下肢输液时静脉炎表7输入药物的性质与发生静脉炎的关系组别刺激性非刺激性例数;$";>"发生数;"!;"发生率（?）>6@6$=@=6

多，因为输液时，液体和药液滞留于下肢静脉的时间比滞留

表#输入液体量与发生静脉炎的关系

组别例数

7;"发生数=#

>发生率（?）#"8""!8;6于上肢静脉的时间长。外科手术病人术中建立输液通道主要以大隐静脉留置针居多，而术中、术后的体位决定了踝部发生静脉炎的几率远远高于其他部位。因此，多数病人在术后7输液不流畅，一般都要采用生!!67A即感到局部肿胀，理盐水或肝素稀释液冲管。液体!;>""3-液体"万方数据;"""3-;7"