预防性围手术期抗菌药物使用管理规定
围手术期预防性应用
抗菌药物管理规定
各科室、联合医院、城北街道社区卫生服务中心：
为贯彻实施卫生部下发的《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，进一步加强我院围手术期抗菌药物的应用管理，提高医疗质量，特修订本院的《围手术期抗菌药物使用管理制度》，希各临床科室认真贯彻执行。
外科手术用药原则：
1、外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
2、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
⑴ 清洁手术：手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加。②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等。③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放臵、人工关节臵换等。④高龄或免疫缺陷者等高危人群。按照《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。 ⑵ 清洁-污染手术：由于手术部位存在大量人体寄生群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药
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