居家养老与社区服务研究综述

平均投入10万元计,三年则需投入资金30亿,显然

2005);这是我国国力难以承受的(任炽越,

2.核心家庭增加,而青年人的生存竞争加剧,妇女就业率提高,特别对“421家庭”,他们感到压力大,没有时间和经历照顾老人,造成家庭养老功能弱化(赵

2004)。许多家庭还出现了“代际倾斜”现象,立新,

一些青年夫妇“重幼轻老”,对独生子女的教育和成长的重视超过了对老年父母的照顾和关心,这对老年父母的心理和生活都产生了负面影响。

(二)从老年人的各方面现实需求角度研究

1.居家养老符合世界多数老年人的传统观念(赵丽宏,2005)。养老院缺乏“家”的感觉,不符合中国人“叶落归根”的传统观念,集中宿舍式的生活使老

2002)。如人失去了适应社会的能力(苏珊 特斯特,

2001~2002年对东北三省老年人口的调查显示,只有8.3%的人愿意去社会福利院养老;

2.从经济学角度,居家养老既可充分利用现有的家庭物质资源,如住房及生活措施等;又可根据老年人多年的生活习惯安排日常生活,节省开支的同时有

2000);利于保证老年人生活质量(矫扬,

3.从心理学角度,居家养老有利于老年人的身心健康。在养老机构中的老人远离自己生活过的社区,心理上易产生一种被家人和社会冷落的孤独感;而且在养老机构中常目睹同伴们死去,产生额外的心理恐惧和精神压力。在自己长期生活过的社区养老,熟悉的环境能帮他们保持原来的生活习惯,亲朋好友、熟

2005)。人也能使老年人精神愉悦(许爱花,

(三)从社区的建设和发展的角度研究在居家养老过程中,社区作为除家庭之外老年人生活的“第二空间”,能充分发挥优势,提高老年人的生活质量,实现“老有所乐,老有所为,老有所学,老有所养,老有所医”,同时也能促进社区自身的建设和发展:

1.充分利用社区资源能够减轻政府负担;2.可以提供就业岗位,调动社区的闲置资源,下岗者特别是社区大龄妇女得以再就业,是一种“具有创意的就业新形式”(祁峰,2005);3.有助于推动社区建设:加强社区老人照顾,有针对性地开展老人服务项目,调动居民的积极性。

三、居家养老发展过程中存在的问题由于多方面因素的制约,在居家养老发展过程中还存在以下几个方面的问题:

(一)制约居家养老发展最关键的因素是财源不足。目前,居家养老主要借助社会力量,很多慈善捐助无任何强制性约束。在养护员较低工资标准的情况下尚能勉强维持,但随着规模逐步扩大、供养对象增加、支付养护人员工资标准提高,资金来源渠道不稳定的问题会愈加凸现,必定会制约其发展(杨福彬,2003)。基层社区工作人员千方百计增加社区收入,主要精力在创收中浪费掉,养老工作则无暇顾及(赵立

新,2004)。

(二)社区的组织管理模式有待于进一步改善。目前,政府在推进居家养老服务中参与较多,行政色彩较浓,长期下去会阻碍居家养老的不断发展(任炽

2005),居家养老亟待建立一种更高层次的组织体越,

2004)。系和监管模式(龚静怡,

(三)部分学者从居家养老服务队伍的建设角度探讨存在的问题:居家养老作为一种社会服务,需要有一定价值观和自身条件的工作者去从事这项工作,

1.服务水平较低。目但现实中还存在一些不足之处:

前仅限于满足老年人的基本日常生活需要,服务形式较单一,服务对象则主要针对特困、中低收入的老年家庭,缺乏对高收入家庭居家养老需求的关注(杨福

2003);2.服务队伍不稳定。大龄下岗失业女工,因彬,

未受过良好教育和培训,在激烈的市场竞争中处于弱势地位,生活负担重。考虑到离工作地点近、工作时间富有弹性等因素才愿意接受这份工作。但从长远看,如果她们达到法定解除劳动义务年龄享受养老金待遇后她们还愿意从事这种低薪工作吗?(杨福彬,2003)一项在63个城市中对69项职业声望的调查(1999)表明社区服务人员的职业声望非常低,仅排

李强、孙立平,2004)。如果社区人名52位(李培林、

员的职业声望难以提高的话,如何进一步依托社区完善居家养老?(何荣,2005)3.居家养老还有一些志愿者服务队伍,但他们开展服务的随意性很大且不规范,如何有效发挥其作用值得深入研究(张赛军,2001)。

四、完善社区服务支持居家养老居家养老作为一种社会服务,需要强有力的物质支持,大多数学者强调必须扩大投资渠道,实现投资主体多元化,投资方式应以政府为主,社会力量积极参与。另外,居家养老得以实现和发展的一个重要条件就是强有力的社会支持,其中最关键的是社会化服务。随着市场经济的深入发展,老年人从“单位人”向“社会人”转变,养老必须依托社区。针对居家养老过程中所存在的问题,很多文献结合社区建设,提出如何完善社区服务特别是养老服务网络,给老年人提供

1999),各方面优质的社会化服务至关重要(熊必俊,

对策一般集中在以下几个方面:

(一)居家养老服务队伍的建设和规范,主要是

1.逐步实现社区养老社区养户员和志愿者服务队伍:

服务队伍专业化培训逐步实现持证上岗(赵立新,2004);2.部分学者认为逐步开展和规范志愿助老活动,加强社区服务,应稳定他们的服务范围和对象,形

2000)。成一种规范化制度(王宗廷,

(二)居家养老的服务对象、服务水平、服务内容应逐步调整:1.在确保无子女享受“最低保障”老人居家养老需求的同时为社会老人提供有偿和低偿服

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