本文介绍了第三军医大学附属二院营养科开展静脉营养治疗5年来的成果,从配制准备、配制方法、注意事项、环境管理等几个方面介绍了配制“全合一”静脉营养液的有关情况和体会。

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医院管理

“合一"静脉营养液的配制与管理全 姜学英王建李明秀刘俊 樊荣卿鑫 【要】本文介绍了第三军医大学附属二院营养科开展静脉营养治疗 5来的成果，从配制准备、配制方法、注意事项、摘年

环境管理等几个方面介绍了配制“全合一”静脉营养液的有关情况和体会。 【关键词 l“合一”静脉营养液全配制管理

中图分类号：R 5 94

文献标识码：B

文章编号：12 362 0 )20 1-2 7 9 8 (071-140 5

临床营养支持不仅改善了一般病人的营养状况，使病人获得了良好的治疗效果，更重要的是在危重、应急病人的救治中发挥了重要的作用，提高了医院综合治疗水平。静脉营养是实施临床营养支持的重要手段。 1临床资料

7%酒精棉纱布擦拭净化操作台台面，开启层流和紫外线照 5 射 6 m n开启层流净化台，层流台空气净化机启动 2ri 0 i。待 0 n a 后方可开始配制操作；()写配液单，配液单上注明科室、 2填 床号、姓名及处方明细，并两人核对医嘱和配制单，无误后

准备物品及药品，备齐物品和药品后用推车推入配制问；() 3 进入配液问，戴口罩、帽子，再更换拖鞋及消毒工作服或隔离衣。配液时尽量不离开配液问，操作过程中双手尽量不离 开操作区。 2配制方法 . 2

我院自 20年 7开始成立静脉营养配制中心以来， 02月共配制“全合一”营养液 2 1次， 0 9袋，使用最长 16, 5人 27 4 d最短 l,平均为 1d d 0;平均总热量约 19 J,平均总液 2 0 T/袋 量约 16mi。 62/ 袋 附裹各科室应用。全合一静脉营养液数据统计

221将矿物质和微量元素制剂加入氨基酸液中，为①号液； . . 将磷酸盐制剂加入葡萄糖液中，胰岛素加入另一瓶葡萄糖中， 为②号液；将①号和②号液分别加入到营养输液袋中混合， 如果还需要加入氨基酸液或是葡萄糖液，均可在此时加入。 22 .2将脂溶性维生素稀释溶解于

水溶性维生素后加到脂肪 .

乳剂中，则此液体为③号液。将③号液转加到营养输液袋中 混合；轻轻摇动营养输液袋，使其充分混匀，排尽袋内空气， 分离灌入管道，管端反折，用无菌纱布包裹。贴上配液单， 填好配制时间，配制时间准确到几时几分，配制者签字。再次核对后，用无菌治疗巾包好备用。

2 . 3配制注意事项 2 .剂和磷酸盐要分别加入不同溶液中稀释， .1钙 3以免发生沉

淀，加入葡萄糖或氨基酸液中后应检查有无沉淀物或变色， 确认无沉淀或变色方可再加入脂肪乳剂中；特别注意安达美在葡苟糖溶液中的不稳定性，配液中发现安达美加入葡苟糖

多以外周静脉为给药途径，约占 8%,中心静脉及深静 I脉为途径占 1%。用药量及热能供应上相应受限较少， 9 l0￣3 0ml O0 0 0之间的静脉营养液均可配制，根据病情需要定量。另外，我院同步引进了即开即混即用的“卡文”全合一

液中，溶液迅速变浅黄色，原因为 1ml 0的安达美针剂 p H值

为 22 .,呈酸性。而葡萄糖在酸性溶液中，首先脱水形成 5 - 羟甲基呋喃甲醛再分解为乙酰丙酸和蚁酸，同时形成一种有色物质【。因此，安达美注射液应缓慢加入乐凡命或凡命中，“ 并注意整个配制过程不断振摇以保证制剂的稳定性。 23“ ..全合一”营养液中不要加入其他药物，加入的液体总 2 量尽量在 10 rl 5 O以上， a混合液中葡萄糖的总浓度为 0 3 ￣2%, 有利于混合液的稳定。

静脉营养液，能满足大部分不需特殊要求病人的临床应用。5 年来，笔者参与了这些“全合一”营养液的配制工作，得到 一

些体会。

2配制步骤 21配制准备及查对处方 . () 1接到临床科室配液通知后，用

2.“ .3全合一”营养液现配现用，P C袋应在 2h内用完， 3 V 4 最多不能超过 4 h 8,且应放在 4C冷藏箱内存放；如为 E A￣ V

作者单位：第三军医大学附属二院营养科

(重庆

40 3 ) 0 0 7

袋则可保存 7;我们用的是 P C袋，一般在 2h内用完。 d V 4

作者简介t姜学荚，女，4 3岁，主管护师。

24限制阳离子的浓度，一价阳离子浓度应<10 moL, . 5 m l镁/

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