语言障碍儿童口肌训练

口肌训练的目标：

1．改善发音说话，提高说话清晰度

2．增强口部肌肉独立活动力

①独立活动力：一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动

②分级调控：基于独立活动力，通过空间运动的分段控制（唐氏孩子对腹腔的分级调控困难，说话时不能控制气流）

③紧绷的姿势：用来补偿稳定性弱的异常姿势，阻碍活动性（因为唐氏孩子肌张力低，说话时会采取紧绷的姿势，如：喝水时压扁吸管而不能喝进水，说明下颚骨有困难，采取用力压扁吸管来补偿喝水的动作）

一、流涎的成因

1．身体姿势——由于肌张力低，通常口部张开合不拢

2．合唇能力较弱

身体原因（敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍）

下颚骨弱（面颊肌肉弱所致）

合唇力弱

3．感知——感觉不到口水在口里，或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉，要把口水吐出来

4．舌头后缩能力较弱——舌头一直向前，不能或后缩能力弱

二、相关能力

（一）触觉系统——可使用海绵棒测试，在舌头、内颊、舌尖、上颚牙齿后、上颚左右转动擦。

1．触觉低敏：表现为不爱喝水，喜欢口味较重的食物，经常把东西放进口里咬。结果——导致说话时感觉不到口部的活动，因而影响言语能力。

2．触觉高敏：表现为不喜欢吃东西，小口小口咬东西，舌头反应过敏，不喜欢运用舌头。结果——活动舌头会使他们很痛苦，影响说话。

3．混合性触觉敏感：任何高敏、低敏或正常敏感度的组合。表现为孩子不喜欢发“KE”音，因发此音时会触碰上颚。

4．波动性触觉敏感：反应随时间、天气、环境等因素而改变。

5．防御性触觉敏感：对触觉刺激有负面或情绪的反应。做训练时，注意不要一开始就直接从孩子的面部做起，否则会引起孩子惊慌从而影响训练的效果，要按照手部→背部→头部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来。

（二）身体各部分的独立活动力

类别正常不正常

头部及身体头部转动时身体不动头部转动时身体一起动

下颚骨及身体说话时头部不动说话时头部也在动

唇部-面部-眼睛及下颚骨说话或眼睛动时下颚骨不动说话或眼睛动时下颚骨动得厉害 舌头及下颚骨舌头向左右移动时，下颚骨不动舌头向左右移动时，下颚骨在动，且身体也动

（三）肌肉活动

下颚骨是舌头的支点

舌头后缩-舌尖提升/下压——发音说话的最重要部分

舌头后缩-舌头向两边扩展——说话流利的部分