中国儿童保健杂志2008年12月第16卷第6期 CJCHCDec.2008,Vol16,No.6

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=综述与讲座>

文章编号:1008-6579(2008)06-0685-03

亲子游戏治疗儿童心理障碍

韦耀阳,马小琴 (湖北师范学院教育科学系心理学教研室,湖北黄石 435002)

中图分类号:R749.94 文献标识码:B

摘 要: 儿童的心理问题的发生与家庭教育方式以及亲子关系密切相关,大量实践表明亲子游戏治疗是一种有效的治疗儿童心理障碍的干预手段,亲子游戏治疗主要运用于治疗儿童攻击性问题行为、情感调整障碍和家庭暴力和性虐待等心理障碍。

关键词: 亲子游戏治疗;儿童心理障碍;亲子关系 随着社会的发展和人类文明的进步,精神疾患和心理健康问题已日益引起人们的关注。心理障碍的生成往往从儿童期开始,且与精神疾病的发生密切相关。据全国22个城市协作调查,我国儿童青少年心理行为问题的检出率为12.97%[1],且近年来有逐年增高趋势。影响儿童心理与行为问题的因素是多方面的,其中家庭环境和父母关系是最重要的原因之一。父母不仅是儿童日常生活的主要照料者,还是儿童直接接触与交往的最早对象,因而父母就必然成为了影响儿童生活与发展的重要因素。

近年来,国外许多学者都开始关注亲子游戏治疗的研究。在西方发达国家,亲子游戏治疗作为游戏治疗模式之一,已成为治疗多种儿童心理障碍的重要手段。大量的实践结果表明,亲子游戏治疗儿童心理与行为障碍疗效显著。1 亲子游戏的概念及特征

亲子游戏就是利用亲子之间有效的沟通和科学游戏的手段来矫正儿童心理与行为异常的一种治疗方法。它是在儿童中心游戏疗法(child-centeredplaytherapy)的基础上发展并建立起来的,其基本理论认为,父母与子女之间天生存在一种特殊的关系,治疗师通过对父母的培训,使其成为替代治疗者,并能够利用这种特殊关系通过亲子游戏和互动更有效地解决儿童的心理与行为问题[2]。

亲子游戏治疗不同于一般的游戏治疗,它具有以下几个方面特点:首先,亲子游戏治疗法注重的是加强和巩固亲子之间的关系而不是治疗师与儿童的关系。其次,在亲子游戏治疗中父母才是真正的治疗者,治疗师负责训练家长使其掌握游戏治疗的基本技能,然后要求父母用所学方法与儿童进行游戏与互动,从而解决儿童心理与行为问题。最后,亲子游戏治疗并不是采用游戏治疗的技能直接对某种问题行为进行矫正,而是利用亲子之间情感关系的治疗力量和儿童内在的改变自我的力量来达到治疗目的[3]。2 亲子游戏治疗的理论基础

亲子游戏治疗在其本质上是一种游戏治疗方法。游戏

基金项目:湖北省教育厅人文科学研究项目(2005y226);湖北省教育厅省级教研项目(20050364)

作者简介:韦耀阳(1976-),男,湖北人,讲师,心理学硕士,主要研究是儿童的天性,是人类与生俱来的一种倾向。对于儿童而言,他们是语言尚处于发展阶段,语言表达并非他们最擅长的表达工具。因而在儿童心理治疗中采用游戏作为沟通方式是较好的方法。弗洛依德认为游戏是在潜意识的成分,游戏是补偿现实生活中不能满足的愿望和克服创伤性事件的手段。游戏使儿童能逃脱现实的强制和约束,发泄在现实中不被接受的危险冲动,缓和心理紧张,发展自我力量以应付现实的环境。艾里克森也从新精神分析角度来解释游戏,他认为游戏是情感和思想的一种健康发泄方式。在游戏中,儿童可以/复活0他们的快乐经验,也能够修复自己的精神创伤[4]。而在亲子游戏治疗中,让父母参与儿童游戏,亲子之间进行游戏和沟通,儿童能够通过游戏表达自己的情感、焦虑和体验;对父母来说,这提供了一个直接了解儿童内心世界和情感需要的机会,亲子关系得到很大改善,儿童心理问题也随之得到很好解决。

3 亲子游戏治疗的分类和治疗模式

根据参与人数和治疗方案的不同,目前亲子游戏治疗主要分为两大类,即个案亲子治疗和团体亲子治疗。前者是针对单个家庭所进行的治疗,后者一般是同时对若干对亲子进行团体治疗。二者不同之处在于治疗师同时对几位家长进行游戏治疗培训,并且在团体亲子治疗中,来自不同家庭的家长之间、儿童之间可以相互鼓励和交流借鉴。

最早的亲子游戏治疗模式由美国的LouiseGurney提出[3]。该治疗模式全程需六个月甚至更长时间,操作较困难且易受诸多外部因素的制约,后ZellaL和Garry又分别提出了5周亲子游戏治疗模式和10周亲子游戏治疗模式[5],这些模式被广泛地应用于亲子游戏治疗中。典型的亲子游戏治疗模式是:治疗师利用理论传授、角色训练、示范游戏等手段,帮助家长学习如何进行游戏治疗。然后要求家长利用所学到的方法每周与他们的子女做游戏30min,并将游戏的经过向治疗师报告。由研究人员向家长提供游戏治疗玩具箱,供其在家庭游戏中使用。另外,在此期间,每位家长和他们的子女还被安排在诊所的游戏治疗室进行游戏治疗并录像,以便在之后每周安排的小组讨论上请专家咨询和指导,同时组内的其他成员也可相互学习和获得鼓励。4 亲子游戏疗法的适应症和疗效