对我国医患关系现状及对策的研究

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中国医学伦理学 20年 4第 l 14 3月 7卷第 2期总第 9 4期

对我国医患关系现状及对策的研究 李 (北京朝阳区中医医院， 1北京

茜杜慧群， 102;中国协和医科大学，京 000 2北 102) 000

[摘

要]结合自身多年医务工作实际，通过对当今新的医疗条件下中国医患关系现状的认真分析和研

究，出了目前我国医患关系中存在的一些主要问题，指并提出了相应的较为实际可行的对策建议，些建议这

对于建立我国和谐理想的医患关系和保证我国医疗卫生事业的持续健康发展有一定的指导意义。 [关键词]医患关系；医学伦理学；问题与对策 [图分类号] 02中 R一 5[献标识码] 文 A[文章编号]01 552o )2 04— 3 10—86 (o4o— 08 0 Re e r h o u r n i a i n o e Do tr P t n sa c n C r e tS t t ft co - a i t u o h e Reain hp a d i u tr e s ' lt s i n t Co n e m am e o s s

L qa D u u i i。 uH i n n q ( C i s m d a H silfZ ayn ir t Bi g,ei,00 0 C i; 1 h e ei l o t hoagDs i e n bj g 10 2, h a ne c pa o tc o f i n n 2 C ie i eMei l nvrt bqn 102, hn hns Xe d a i sy,e/ e h c U ei g,00 0 C ia) Ab ta t T ru h te s d n n lsso o tr—p t n eain hp i emod n me ia o dt n hn sr c: ho g t y a da ay i fd co h u ai t lt s i nt r e d clc n io i C ia, e r o h is n

i i r ce tea to,o igwi e d ia rh c rma yy a s p it u o r cp lpo lmse i ig i n t sat l, u r c mbn t h rme c p a ief n e r, onso tsmepi ia rbe xs n h i h h h l o n t n h eais i a l p t f w r terlt n hp, d as u r ad sm

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1目前我国医患关系中存在的主要问题 1 1医疗卫生管理体制和社会调节机制的相对滞后 .

得生存和平等竞争。而且，凭着他们的高技术、高投入、高付出、高风险，在按劳分配的社会里理应得到回报，但现实却是令人失望的。中国医生有令人尊敬的社会地位，但却没有与之相称的经济地位，与其他国家的情况形成了鲜明的对这 比。这个问题的严重后果是：量医疗人才的外流。正如口大

受计划经济向市场经济过渡的转型体制以及国情等因素的影响，医疗卫生管理体制和社会调节机制的相对滞后 成为导致我国目前医患关系欠佳的最重要原因之一，主要表

现为：疗卫生人员资源供给(医如专家和全科医师缺乏 )与 卫生需求人口比例失调、医师与护士人员比例失调，医疗卫生机构的官僚作风，疗卫生系统的过度集中和多部门管医理、度僵化，制医师待遇低、职业不满意、对无积极性、务质服

头禅所说：一流的人才出国深造，“二流的人才药厂卖药，三 流的人才留在医院傻熬”这正是医生对现状不满的应激反，

应，也是他们一种求生存的无奈选择。 12医学高新技术给医患关系带来以下负面影响 . 12 1医学高技术的应用使医患关系异化物化倾向突出。 .. 高新技术虽然使诊断技术如虎添翼，但掩盖不住它忽略患者“的精神社会属性和个体差异的先天不足，人”同时，对于各种先进诊断仪器的依赖和滥用，造成了相当严重的医患关系 分离；患者从就诊开始到检查诊断结束，同“机

对话”大形人；量的理化检查填塞了医患交流的有效空间；者被物化为某患种“品”被动地接受名目繁多的“量”验，医师对患物，质检而者的精神抚慰和心理治疗很少。医学的最终目的是要通过

量差，医疗卫生部门过度提供卫生服务 (如医院过度利用或低利用、医疗卫生目标不现实或不实用) 等。 尤其值得一提的是，卫生资源的配置方面，在目前存在 一

种显著的非公平性问题——医师和卫技人员的极低报酬

问题，即医疗卫生人员因其职业特性而产生的高投入、高风险、高奉献和低回报问题。在社会主义市场经济条件下，要求整整一个行业永远地高奉献、低回报，这无疑是对医护人 员权益的一种剥夺。在现实社会中，在着一些怪现象：存一个医生的收入还不如一个出租司机，而一个青年医药代表靠到医院推销药品赚取中间环节的差价便可以在 1 2内就—年能买车、房，速成为“贵”族。随着改革开放的进一置迅新一步深化和市场经济的逐步发展，以及医生对自身价值的清醒认识和个人尊严的提高，长期在这种环境里工作的医生会感

治疗使患者痊愈，而医生治疗手段中也包括精神安慰和心理 治疗，因此，医患关系直接深入到医学目的、疗质量的全新医 层面。

122使用高新技术易导致误诊误治，而增加医疗纠纷， ..从

恶化医患关系。高新技术和仪器确实能够提高诊断的准确率，但有时也会出现误诊和误治现象，同时还会使许多医师

到“心理失衡”。医生是一个社会的人，必须在整个社会中求