综合干预理念下关于自闭症儿童感统训练的思考
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忻州师范学院学报
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加强语言刺激的密度
第27卷
机会了解比赛的规则,激发自闭儿童对自己以外的他人予以关注,懂得输赢的概念,同时又能在干预者有意设计的比赛中增强自信。游戏在感统训练中的渗透和游戏与感统训练有助于激发自闭儿童主动积极地参与训项目的自然结合,
增强了训练的趣味性,提高了活动的自觉性。同时,游戏练,
焦虑,放松情绪,体轻松愉快的氛围有助于自闭儿消除紧张、
会到训练室的安全和来自研究者对自己的信任和接纳。而安全信赖的环境、积极稳定的情绪对于治疗的进程和干预的无疑又是一种正向的影响。效果来说,2
注重全方位积极强化
斯金纳的强化控制原理指出,如果一种行为之后伴随某种强化物,那么在类似环境里发生这种行为的概率就会增没有强化物的相随,那么这种行为就会消加;如果行为之后,
退。在斯金纳看来,重要的刺激是跟随反应之后的强化物,而不是反应之前的刺激。其理论的核心就是如何通过强化类型和强化方式的安排来控制行为
[3]
自闭儿最大的缺陷就是语言障碍,他们几乎没有交流性语言,没有与他人交流的意愿,对自己以外的外部世界甚至自己的父母都会毫不关注。也许正像有人所说的他们处在很少有人能理解他们,也很少有人能够另一个星星的世界,
于是父母、同伴、老师以及几乎周叩开这扇紧闭的心灵之门,
围所有的人都一一关闭了这扇曾经无数次向他们敞开过的心窗。于是他们顺理成章地完全沉浸在那个尘封已久的孤然而对自闭儿的干预和治疗就是要敲响自闭之门,独世界,
激发自闭儿对外界的关注和与他人交流的意愿,针对这一点我们主张干预者在治疗中应利用所有干预和教育的契机通过各种形式对自闭儿加强语言刺激的密度。如对患儿行为使用表扬和激励性语言作为强化物、使用同理表现的描述、
性语言承认反馈其感受、设置情境主动发问、抓住契机随时示范。大量的语言刺激不仅增加了自闭儿童学习和理解语言的机会,同时干预者的言语刺激又在潜移默化中起到了良好的语言示范的作用。4
多感官刺激、多目标渗入,多形式训练
感觉异常是自闭儿的特征之一,很多自闭儿在前庭觉和本体感觉以及触觉等方面都存在不同程度的异常。因此干预者在考虑患儿能力范围的前提下,设计感统活动时尽可能使一项活动同时提供更多的感觉刺激,赋予活动多样的功能既防止了单一训练项目的乏味和枯燥,也能让儿童和价值,
在一次活动中得到更多学习与发展的机会。一般同一项目上的训练时间不宜太长,在患儿厌倦之前就应及时转换到其它训练项目。即使是同一感统训练项目的巩固对于自闭儿童来说,为了防止简单的重复、纠正刻板的行为,提高参与活动的积极性,在活动形式上也要力求多样和变换。可以对儿童初步掌握的一些活动项目进行一些新的组合或提供一些新的刺激,在丰富活动形式的同时亦要最大限度地促进儿童的发展,在原有活动的基础上新的组合和新的刺激也赋予活动新的教育价值,循序渐进增加活动的难度,在螺旋式的训练过程中达到综合干预的目标。如在阳光隧道的活动项目上可以要求患儿俯卧着身体,手持触觉小球,一边回答研究然后再将触觉小球从滑板者的问话一边从隧道中爬行通过,
斜坡上滚下。在活动中爬过隧道可加强肌肤的各项接触刺激,调节前庭感觉,触觉小球加强手部触觉刺激,游戏性的语言和发问有助于激发儿童的语言,最后将小球从斜坡上滚下又训练其眼睛追视物体的能力。类似这样的活动和训练不仅可以突破自闭儿感统训练的单调,而且在形式上的变化和功能上的丰富又能自然而然地实现干预目标上的整合。5
尊重需要,给儿童自主选择的机会
阿克瑟莱恩曾指出游戏治疗必须遵循的八条基本原则,其中一贯尊重儿童也包括其中。我们也可将其借鉴到对自闭症儿童实施感统训练的过程中,即尊重儿童,给儿童作出选择的机会。在感统治疗中尊重儿童对感觉刺激的需要,干预者只能以活动的自身的趣味、有意融入的游戏,以及干预者对患儿的激发和鼓励来推进治疗的进程和患儿对活动项
。行为疗法就是借助
强化控制原理来完成对自闭症儿童良好行为的塑造和不良行为的消退。在对患儿干预过程中干预者要注重随时随地、有针对性的使用不同性质的强化物和随治疗实际进程调整强化方式的安排。结合自闭儿童的特点,他们不仅存在语言障碍而且对外部世界很少关注最典型的表现就是“听而不,闻”所以最初强化物的选择最好是根据自闭儿的实际选择“有形的”其喜欢的强化物,如糖果、饮料等食物来作为有效强化物。但是在呈现有形强化物的同时,干预者还必须用清晰简明的语言指明儿童所表现出的良好行为反应。尽管自闭儿在常人眼里他们既不会听也不会说,然而实际治疗过程中言语与有形强化物的结合不仅是对自闭儿某一良好行为亦是理解语言、学习语言的有效刺激。随着干预和的强化,
治疗进程的发展,有形的强化物逐渐被社会性强化物所替代,当自闭儿有好的表现时,可以给予其口头的称赞或表扬,亦可以以积极的身体姿势或动作作为强化物来呈现。无论是伴随着言语刺激的“有形”积极强化,还是积极的身体姿势和口头的称赞等社会性积极强化对于自闭儿来说,一方面可以为其行为表现提供及时地反馈信息,循序渐进地完成良好行为的塑造和进一步巩固习得行为。在给予积极言语刺激的同时能随时让自闭儿感受到自我的力量,增强继续投入和参与治疗活动的自信。
另外,对于有着言语障碍和社会交往障碍的自闭儿童来说,随时且及时的语言刺激又有着超越强化某一行为反应本身的重要意义。在自闭儿干预过程积极强化不应仅仅局限干预者可以将其广泛运用于与自闭儿相处于感统室的训练,
的每一时空,如患儿与干预者初见时的友好反应,与家人或治疗结束时的良好表现,甚至在干母亲分别时的适当行为,
预者与患儿一起走路、聊天等日常生活的过程中。通过一次次积极的强化,患儿渐渐能感受到研究者所传达出来的关注、认可,渐渐悟出自身行为与结果之间的关联,从中真实地感受着自己原来是可以影响外界的,并以前所未有的自信不断完成习得巩固的任务。
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