优秀心理咨询案例

案例 9 疾病分类： 疾病分类： 人格障碍(抑郁倾向人格障碍)1 常见问题分类： 常见问题分类： 自我成长问题；学校心理问题 治疗方法分类： 治疗方法分类： 认知疗法；行为疗法 治疗师： 治疗师： 樊富珉 1 案例出处： 案例出处： 樊富珉，大学生心理咨询案例集，1994,清华大学出版社，P193-1961 姓名： 姓名： 小林 教育程度： 教育程度： 大学四年级 性别： 性别： 男 社会经济地位： 社会经济地位： 家境一般 年龄： 年龄： 221 婚姻状况： 婚姻状况： 未婚 1

外在表现： 外在表现： 紧张、羞怯、言语低、敏感 1 表现出的问题： 表现出的问题： 自己情绪变化很大，时好时坏，好的时候干什么都还可以，坏的时候干什么都没有意思，就像不是 我自己，不能控制。比如，今天早晨起来就很难受，想到“自己存在有什么必要？”压抑、恐怖、厌学 等一些说不清楚的莫名奇妙的感觉常常袭扰着我，这种感觉在中学时也有过，上大学后感到越来越严 重，致使听课安不下心，作业懒得完成， 几门功课不及格，学位是拿不到了。近来情绪特别不好， 有时心里空荡荡的，有时又乱轰轰的。毕业后能干什么？经商？自己拿得起来吗？学点手艺挣钱？自 己又有多大能力？就是这样，想一个问题，干一件事情，总是犹犹豫豫，问号太多，拿不定主意，而 且没有坚持下去把一件事搞完的信心。一想到快毕业了，看着同学都忙忙碌碌、跃跃欲试地搞毕业前 的工作，而我却六神无主。 既往生活史与当前生活情景 来询者属内倾性格，从小就是在挫折中长大的。父亲是个很有才气的知识分子，母亲是工人。平时 母亲对父亲总是吵闹不休，一家之主的父亲没有家庭地位。来询者的童年正值“文革”期间，作为知识 分子的父亲更没有社会地位，直至今日家庭经济收入仍偏低，这些都是母亲数落父亲的内容。母亲对 来询者也动辄打骂、训斥责备，说他和爸爸一样是个呆子。他在学龄前就胆小、害怕、深怕被别人欺 侮。上学后认识到这是社会和周围的人对自己家庭较低的评价的结果。别人说父亲窝囊，母亲是个母 老虎。在这种社会与家庭环境中，来询者形成自卑、压抑的性格。 心理社会发展历史 促使因素：情绪障碍影响学习、生活 先前因素：家庭教育不当 社会文化因素：生存压力过大 既往健康状况与治疗史 无异常疾病史 专家分析、 专家分析、评估与治疗过程 张某的抑郁倾向人格障碍是从童年时代的家庭成员关系、社会对家庭评价的觉察开始的，由此形成 怯懦、自卑、畏缩、抑郁等人格特征。当其察觉自己消极的人格特征时，心情日益沉重，又苦于无

法 改变，致使心理障碍日益严重，达到了怀疑自己存在的必要性的程度。 治疗目标：协助本访者达到自我认识和自我成长 治疗步骤：处理不良情绪，通过辩论改变其不正确的认知和行为。 治疗手段：认知疗法；行为疗法 治疗过程：