优秀心理咨询案例

案例 3 疾病分类： 疾病分类： 人格障碍(偏执型人格障碍)1 常见问题分类： 常见问题分类： 人际交往问题；自我成长问题；学校心理问题；子女教育问题 治疗方法分类： 治疗方法分类： 认识领悟疗法；行为疗法；疏导疗法 治疗师： 治疗师： 樊富珉 1 案例出处： 案例出处： 樊富珉，大学生心理咨询案例集，1994,清华大学出版社，P97-1041 姓名： 姓名： 屈某 性别： 性别： 女 年龄： 年龄： 231 婚姻状况： 婚姻状况： 未婚 1

教育程度： 社会经济地位： 教育程度： 大学三年级学生 社会经济地位： 经济条件差 外在表现： 外在表现： 相貌平常，身材矮小 1 表现出的问题： 表现出的问题：

因与同寝室五名同学关系紧张，要求休学，家长和老师都不同意，致使近两个月以来，整天冥思苦 想、夜不能寐、经常失眠、上课精力不集中，成绩下降。认为自己的事情不能自己作主，活着还有什 么意思，不如死了好。请心理咨询老师明确指出，自己该不该休学。 既往生活史与当前生活情景 来访者为某师范院校外语系三年级学生。来访者因自己身材矮小，相貌平常，内心具有自卑感，希 望自己成为英俊的大个子。但他不允许他人因身材看不起自己，要为矮个子正名。因此，他收集过世 界上矮小身材的伟人事绩，说明矮子聪明。例如，拿破仑身高只有 168cm,鲁迅只有 158cm,并声称 大个子四肢发达,头脑简单,自恃聪明,固执已见,难以接受他人意见。 来询者原来很崇拜父亲,热爱母亲,相信母亲。一次老师来家访，反映他在学校打坏玻璃，要求赔偿 之事，其母将此事告诉其父，他为此受到父亲惩罚。于是对母亲产生报复心理。一次他告诉父亲，自 己亲眼看见母亲与一位乡政府干部的不轨行为，由此导致父母离婚，家庭父母离婚给家庭带来悲哀， 他由不信任母亲、父亲，到不信任老师和同学，认为世界上没有可以相信的人，只能相信自己。例如， 他悔恨自己听了老师的话，入了师范院校而从事自己不喜爱的工作。他嫉妒同寝室其他五人经常在一 起说笑及相互帮助，又怀疑他们专门孤立自己。一天，天气很冷，他回寝室吃药、喝水。药已入口， 却发现自己暖壶中没有水，一看其他五个壶，都装着满满的开水 。他认为他们组成了小集团，为了 报复他们，他将五个暖壶的斑疙瘩都打掉了。 对于写了求爱信后被拒约，他扬言长得漂亮的人是绣花枕头，外表好看，内是草包，犹如说大个子 是四肢发达、头脑简单一样。 心理社会发展历史 促使因素：人际关系紧张 先前因素：家庭矛盾、考学不满意 既往健康状况与治疗史 既往体健，无异常疾病史。 专家

分析、 专家分析、评估与治疗过程 根据屈某的主诉和人格测量结果，他的气质类型属抑郁质，卡特尔 16 种人格因素测量结果，稍低 于最低平均数，患有轻度的偏执型人格心理障碍。 具有偏执人格心理障碍的患者主要症状是敏感、多疑，狭隘，妒忌心重，过于自尊，固执己见，对 他人怀有戒备心理，人际关系紧张。 屈某在少年时期，由于父亲的过严要求，母亲出现不规行为，处于家庭破裂的不幸环境之中。这使